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月经失调和 与痛经 .ppt
治疗 中成药治疗 单方验方 简易治疗技术 治疗 月经先期 脾虚不摄型:补中益气丸、人参归脾丸 肾气不固型:归肾丸、右归丸、金匮肾气丸 肝经郁热型:加味逍遥丸 治疗 月经后期 阳虚寒凝型:艾附暖宫丸,少腹逐瘀丸 气血亏虚型:八珍益母丸,十全大补丸 气滞血瘀型:血府逐瘀丸 单方验方:山楂红糖饮 生姜红糖水 痰湿内阻型:苍附导痰丸 治疗 月经先后不定期 肝气郁滞型:逍遥丸,七制香附丸 肾气虚弱型:金匮肾气丸,右归丸 治疗 月经过多 气虚型:补中益气丸、人参归脾丸、固冲汤 单方验方:黑木耳红枣茶 三七粉,阿胶 血热型:加味逍遥丸,若有炎症,可以配以金刚藤 胶囊等 血瘀型:血府逐瘀丸 治疗 月经过少 血虚型:人参养荣丸、乌鸡白凤丸 肾精亏虚型:左归丸、六味地黄丸、大补阴丸 血瘀型:益母草膏 单方验方:山楂红糖饮 治疗 简易治疗技术 刮痧法、拔罐法:主要用于实证如血瘀、寒凝等原因引起的月经失调。 * 四、饮食起居 饮食起居 调情志:注意情绪稳定,心境安和。 适寒温:注意保暖,避免受寒、冒雨、涉水。 节饮食:注意不要过食寒凉冰冷之物。 适劳逸:注意休息,少熬夜,避免过度劳累。 节房事、节生育:避免房劳多产伤肾,避免手术损伤。 * 痛 经 * 痛经 一、概述 二、常见中医证型及主要症状表现 三、治疗 四、饮食起居 * 一、概述 概述 痛经的概念: 经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛昏厥,称为“痛经”,亦称“经行腹痛”。 痛经的病因病机: 不通则痛 不荣则痛 概述 痛经的病因病机: 实证痛经:多发生在经前,血海气盛血实,气滞、寒凝等邪气与血相干,冲任胞宫气血运行不畅——不通则痛。 虚证痛经:多发生在经后,血海经血渐虚,素体禀赋不足,气血虚弱,肝肾不足,使虚者更虚,冲任胞宫失于荣濡——不荣则痛。 * 二、常见中医证型及主要症状表现 常见中医证型及主要症状表现 辨证依据: 首先辨识疼痛发生的时间、部位、性质以及疼痛的程度 结合月经的色、质、量及伴随症状 常见中医证型及主要症状表现 实证痛经 气滞血瘀:经前一二天或月经期小腹胀痛,拒按,经色紫黯有块,血块排出后痛减,经净疼痛消失;胸胁、乳房胀,舌质黯或有瘀点、瘀斑。 寒凝胞宫:经前数日或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经色黯黑有块;畏寒身痛。 * 月经不调与痛经 西苑医院 张翠珍 2017年8月30日 * 月经不调 * 月经不调 一、概述 二、常见中医证型及主要症状表现 三、治疗 四、饮食起居 一、概述 概述 正常的月经: 月经应该有正常的周期、经期、经量、经色和经质。 周期:以出血的第一天算起,两次月经相隔时间为1个周期,一般28天。提前或超过不足7天均为正常。 经期:指出血的持续时间,正常者应为3~7天,一般多为4~5天。 概述 月经产生的机理: 与血气:血是物质基础,气是血脉运行的动力。 血为气之母,气为血之帅。 与经络:比较密切的是冲、任、督、带,尤其以冲任二脉的作用更为重要。冲脉为血海,任脉为阴脉之海。 概述 月经病的主要病因: 寒热湿邪 内伤七情 房劳多产 饮食不节 劳倦过度 体质因素 概述 月经病的主要病机: 肾-天癸-冲任-胞宫轴的失调 脏腑功能失常 血气不和 冲任二脉损伤 概述 月经病的中医诊断:多以主症为依据,多与病名一致。如:月经先期、痛经等。 月经病的辨证:着重月经的期、量、色、质的异常及伴随月经周期或经断前后出现的症状,同时结合全身症状进行综合分析。 概述 月经病的治疗原则: 重在治本调经:通过补肾、健脾、疏肝、调理气血、调理冲任等治疗消除导致月经病的病因病机,使月经恢复正常。 概述 月经病的治疗原则: 分清先病和后病的论治原则:若因经不调而后生他病者,当先调经,经调则他病自除;若因他病而致经不调者,先治他病,病去则经自调。 概述 月经病的治疗原则: 应本着“急则治其标,缓则治其本”的原则:如经血暴下,当以止血为先;若痛经剧烈,当以止痛为主。症状缓解后,再审证求因,使疾病得以彻底治疗。 概述 月经病的治疗原则: 顺应规律: 顺应月经周期中阴阳气血的变化规律,经后期(卵泡期)、经间期(排卵期)、经前期(黄体期)、行经期(月经期)。 顺应不同年龄阶段论治的规律,青春期重治肾,育龄期重治肝,更年期重治脾。 概述 月经不调:月经周期、月经期、月经量出现异常。 月经周期异常: 月经先期:月经周期提前7天以上,连续出现2个月经周期以上。 月经后期:月经周期推迟7天以上,连续出现2个月经周期以上。 月经先后不定
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