抗ssaro60表位抗体与相关结缔组织病心脏qtc间期及常见临床损害间关系的研究-study on the relationship between anti - ssaro 60 epitope antibody and qtc interval and common clinical damage of related connective tissue diseases heart.docxVIP

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2018-05-29 发布于上海
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抗ssaro60表位抗体与相关结缔组织病心脏qtc间期及常见临床损害间关系的研究-study on the relationship between anti - ssaro 60 epitope antibody and qtc interval and common clinical damage of related connective tissue diseases heart.docx

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抗ssaro60表位抗体与相关结缔组织病心脏qtc间期及常见临床损害间关系的研究-study on the relationship between anti - ssaro 60 epitope antibody and qtc interval and common clinical damage of related connective tissue diseases heart

中英文缩略词表(Abbreviation)英文缩写英文全称中文全称BSAbovine serum albumin牛血清白蛋白CTDconnective tissue disease结缔组织病EDTAethylene diamine tetra acetic acid乙二胺四乙酸 ELISAenzyme linked immunosorbent assay酶联免疫吸附测定 hYRNAhuman cytoplasmic ribonucleic acid人胞浆核糖核酸 KDkilodalon千道尔顿MAPsmonoantigenic peptides抗原寡肽MIDASmetalion dependent adhesion site金属离子依赖结合部位NLEneonatal lupus syndrome新生儿狼疮综合征PBSphosphate buffer solution磷酸盐缓冲液 PBSTphosphate buffer solution tween磷酸盐吐温缓冲液 pSSprimary Sj?gren’ssyndrome原发性干燥综合征RNAribonucleoprotein核糖核酸Rpm SCLErevolutions per minutesystemic sclerosis,subacute cutaneous lupus erythematosus转/分亚急性皮肤型狼疮SEstandard error标准误SLESystemic lupus erythematosis系统性红斑狼疮 SPSSStastical package for social science社会科学统计软件包 SSSj?gren’ssyndrome干燥综合征uCTDundifferentiated connective tissue disease未分化结缔组织疾病vWFAvon Willebrand Factor A血管性血友病因子抗 SSA/Ro60 表位抗体与相关结缔组织病心脏 QTc 间期及常见临床损害间关系的研究摘要背景抗 SSA/Ro 抗体是目前已知的最常见的抗核抗体之一，可见于多种自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、系统性硬化症、亚急性皮肤型狼疮、原发性干燥综合症、新生儿狼疮等，与这些自身免疫性疾病的某些临床表现相关，如心律失常、皮疹、光过敏、白细胞减少、血小板减少、间质性肺炎、血管炎、腮腺肿大、腺体病变、高丙种球蛋白血症等。SSA/Ro 核蛋白是其自身靶抗原，由 SSA/Ro60 和 SSA/Ro52 两种蛋白组成，抗 SSA/Ro60 抗体是针对 SSA/Ro60 抗原而产生的，研究表明，SSA/Ro60 抗原至少包含 20 个不同的表位抗原，针对这些不同的抗原表位可产生相应的表位抗体，这些不同的表位抗体可能与疾病的不同临床表现相关。既往研究已经证实，抗 SSA/Ro60 抗体可由母体经胎盘传递给胎儿，导致新生儿的心脏损伤，甚至造成新生儿心脏的永久损害，如新生儿的 PR 间期的延长、先天性的完全性房室传导阻滞、QTc 间期延长等。多项研究也表明，抗 SSA 抗体对成人心脏也具有损伤作用，如心电图 QTc 间期的延长，增加猝死风险。然而，抗 SSA/Ro 抗体具体的致心脏损伤机制目前仍不清楚，其中，抗 SSA/Ro60 抗体的 20 个不同表位抗体与心脏损伤的关系目前也仍不明确。目的1. 探讨 20 个不同的抗 SSA/Ro60 表位抗体与其相关结缔组织病不同临床表现的相关性。2. 探讨 20 个不同的抗 SSA/Ro60 表位抗体与其相关结缔组织病的心脏损害（QTc 及心包积液）间的关系。方法收集 150 例抗 SSA/Ro60 抗体阳性的结缔组织病患者血清，其中系统性红斑狼疮患者 106 例，干燥综合征患者 14 例，未分化结缔组织疾病 30 例，收集其临床资料。另选择 30 例健康者血清作为正常对照组。人工合成 SSA/Ro60 蛋白 20 个表位多肽（MAPs），1 个无 SSA/Ro60 抗原活性的多肽（阴性对照），用这 21 个 MAPs 作为包被抗原，通过酶联免疫吸附检测 150 例 CTD 患者及 30 例对照组血清中的相应抗体，统计学分析 MAPs 抗体检测结果与患者临床表现间的关系。结果1. 抗 MAP1 抗体和抗 MAP21 抗体在不同 CTD 中的分布差异性显著。2. 20 个抗 MAPs 表位抗体与皮疹、口腔溃疡、雷诺现象关系不明显。ELISA 检测结果分析，唾液腺损害、关节炎、脱发及周围神经病变患者分别拥有更明显的 MAP1 抗体、抗 MAP8 抗体、抗 MAP5 抗体和抗 MAP18 抗体；泪腺损害拥有更明显的抗 MAP1 和抗 MAP14 抗体；光过敏患者拥有更明显的抗