第四节 痛风患者的护理知识 《内科护理知识》课件.pptVIP

第四节 痛风患者的护理;学习重点 痛风患者的身体状况；饮食护理；健康指导。 学习难点 痛风患者的身体状况；治疗要点。 ;概述;一、护理评估;（二）身体状况 无症状期 急性关节炎 为痛风的首发症状，最常受累的部位是单侧第1跖趾关节 痛风石及慢性关节炎期 痛风石是痛风的特征性临床表现 肾脏病变 痛风性肾病 、尿酸性肾石病 ;（三）心理社会状况 疼痛可引起患者精神紧张、焦虑、失眠，反复发作致痛风石和关节畸形可加重患者心理负担，出现悲观、抑郁等心理。;（四）实验室及其他检查 血、尿尿酸测定：成年男性血尿酸值＞420 μmol/L，女性＞350 μmol/L，可诊断为高尿酸血症。限制嘌呤饮食5d后，每日尿酸排出量＞3.57 mmol/L，为尿酸生成增多。 关节液或痛风石内容物检查：偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 其他检查：X线、CT、MRI;二、治疗要点;三、护理诊断 / 问题;四、护理措施;（二）病情观察 观察关节疼痛的部位、性质及红、肿、热、痛和功能障碍情况；观察有无痛风石；监测血、尿尿酸变化。;（三）用药护理 1.急性痛风性关节炎用药护理 非甾体抗炎药：为急性痛风关节炎的一线用药，常用的有吲哚美辛等，注意观察有无活动性溃疡及消化道出血发生。 秋水仙碱：因其药物毒性现已少用。主要不良反应有严重的胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等。 糖皮质激素：注意观察有无停药“反跳”。;（三）用药护理 2.高尿酸血症用药护理 排尿酸药物：常用苯溴马隆、丙磺舒，可出现皮疹、发热及胃肠道反应，用药期间嘱患者多饮水，口服碳酸氢钠。 抑制尿酸生成药物：常用别嘌醇，可出现胃肠道反应、皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等不良反应。;（四）心理护理 向患者讲解痛风的有关防治知识，安慰、疏导患者，消除悲观情绪，使其积极配合治疗及护理。;五、健康指导