慢性咽炎中医证型与上消化道疾病关系的观察研究.pdfVIP

第 31卷第6期 云南 中医学院学报 VO1．3lNO．6 2008年 】2月 JournalofYunnanUniversityofTraditionalChineseMedicine 】2 20o8 慢性咽炎中医证型与上消化道疾病关系的观察研究 周家璇，王 浩，吴锋禹 ，王 艺，杨 谋 (云南中医学院第一附属医院，云南昆明 650200) 摘 要 ：目的：研究慢性咽炎与上消化道疾病存在 的关系；验证 中医从脾 胃论治慢性咽炎理论 的合理性 。 方法 ：选用慢性咽炎临床常见的四个证型，随机选取 l84例患者作临床调查并根据临床表现辨证分组 ，各组行 胃镜检查。结果：184例患者的胃镜报告均呈阳性，其中以慢性浅表性 胃炎为主，各证型镜检所诊断的上消化道 疾病的病种不同、病情的轻重存在明显的差别。结论 ：慢性咽炎的中医各证型 (所选)均与上消化道疾病存在 密切关系，证型的不同，上消化道疾病的种类和严重性也存在明显差异。 关键词：慢性咽炎；中医证型；上消化道疾病；胃镜 中图分类号 ：R276．1 文献标识码 ：A 文章编号 ：1000--2723(2008)06—CHD53—_03 1 资料与方法 15．38％；十二指肠球部溃疡 (活动期)7例，占 1．1 病例选择 17．94％；慢 性 浅 表性 胃炎 伴 糜 烂 5例，占 在2007年3月～2o07年6月期间，到云南中 12．82％；糜烂性 胃炎、十二指肠炎各 3例，各 占 医学院第一附属医院耳鼻咽喉科、昆明医学院第一 7．69％；另外 ，十二指肠球部溃疡 (疤痕期)、十 附属医院消化内镜室就诊的慢性咽炎患者 ，符合人 二指肠炎伴糜烂各 2例，急性 胃炎、贲 门息肉出 选标准的患者，在取得患者同意后进行观察研究。 血 、门脉高压性 胃病 、胃角溃疡 、食管静脉 曲张、 共选取 184例病例，其中虚火上炎证 48例，肺脾 胃潴 留各 1例。以上病例中有消化道症状者 35例 ， 气虚证51例，痰热证39例，肝气郁滞证46例。 占72．92％；无症状者 13例。 1．2 研究方法 2．2 肺脾气虚证 根据 ((2002年中药新药临床研究指导原则》、 镜检诊断有 18种上消化道疾病 ，以慢性浅表 《中医耳鼻咽喉口腔科学》、 《中西医结合耳鼻咽喉 性 胃炎为主共 39例 ，占76．47％，十二指肠炎 l2 科学》慢性咽炎的诊断标准，选取中医临床常见 例，占21．42％，t二指肠球部溃疡 (活动期)6 的四个证型：虚火上炎证、痰热证、肺脾气虚证、 例 ，占l1．76％，十二指肠球部溃疡 (恢复期)5 肝气郁滞证。凡诊断为慢性咽炎并符合 中医辨证 例，慢性浅表性胃炎伴糜烂 5例，反流性食管炎4 (所选证型)者，病程在3个月以上者，年龄在 18 例 ，胃粘膜贫血相2例，胃潴 留，十二指肠球部多 ～ 65岁之间，符合纳入标准的病例进行临床调查 发息肉，胃窦溃疡，贲门失驰缓症，慢性浅表性胃 及 胃镜检查。 炎伴胆汁反流，胆汁反流性 胃炎，胃大部切除术后 1．3 统计学方法 胃底炎、吻合 口炎，胃多发息肉，胃体底浸润性胃 采用卡方检验。 癌可能，食道裂孑L疝 ，十二指肠球后溃疡 ca待排 2 结果 各 1例。以上病例有上消化道症状者有 47例，占 2．1 虚火上炎证 92．16％，4例无症状。 镜检