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腔内视频资料在泌尿外科临床教学中应用体会 　　临床教学是培养医学生临床思维和临床操作能力、并帮助其实现从医学生向临床医师角色转换的关键环节，现代医学技术的飞速发展对临床教学工作和教师素质提出了更高的要求。作为教师必须站在学科的前沿，把握该学科发展的最新动态，主动利用各种最新的知识、技术，提高教学质量。 　　1 目前泌尿外科临床教学中存在的问题 　　传统的教学模式已不能胜任培养高素质医学人才的要求[1]，泌尿外科临床教学工作目前同样面临着这一问题。微创手术是泌尿外科发展的趋势，借助于人体存在的自然腔道的优势，腔内泌尿外科近几年有了迅速的发展。随着微创手术器械的改善以及腔内操作技术的发展，腔内手术在泌尿外科手术中所占的比例越来越高，甚至有取代传统手术的趋势。目前绝大部分泌尿外科疾病包括结石、肿瘤以及前列腺增生等都可以通过腔内手术进行治疗。但是目前泌尿外科临床教学还沿用着既往的教学思路和办法，与腔内泌尿外科的快速发展脱节，具体表现在以下几个方面： 　　1.1 教学方式单调 　　教师在教学过程中仍以传统授课方式为主，教学方式单调、枯燥，影响学生的学习兴趣和求知欲。教师未能将泌尿系统的解剖结构特点以及腔内操作技术通过多媒体、视频演示等手段生动地展示给学生，学生更多的仍是通过传统授课方式单纯获得理论上的知识[2]。 　　1.2 教学思路和方法陈旧 　　未能根据腔内泌尿外科的发展特点及临床诊疗方式的变化制订相应的新教学思路和方法，对于伴随腔内手术技术发展出现的新问题，没有针对性的加以思考并对教学方案进行更新。 　　1.3 未体现腔内泌尿外科的优势 　　未充分利用现代多媒体影像技术和网络技术的发展给临床教学改革带来的机遇。没有根据腔内泌尿外科的特点和优势，搭建信息化教学资料共享平台，为学生及教师充分利用教学资料创造条件。 　　2 腔内视频资料在泌尿外科临床教学中的应用体会 　　由2007年开始，我科室指派专人负责录制包括膀胱镜、电切镜、输尿管镜以及腹腔镜在内的各类检查操作及手术视频，至今已搜集有各类高清视频资料将近1 TB容量，其??，除了泌尿外科经典检查操作和手术视频，还包括泌尿外科多个罕见病例的检查治疗视频。利用这些视频资料，建立了本科室的腔内视频资料库，在对临床医学本科、八年制、专科班等学生的临床教学中进行了应用探索。在此过程中，获得了以下一些体会： 　　2.1 重视对视频素材的搜集 　　针对泌尿外科临床教学要求和特点采集各类素材，采集的视频应兼具科学性、实用性、先进性和示范性。笔者首先深入研究教学要求，把握临床教学的难点和重点，对科室已有的腔内操作视频进行全面整理。根据教学要求，制订计划，对需要补充的视频进行录制和编辑。同时利用参加专业会议的机会以及图书馆、网络等资源途径对各类所需视频素材进行搜集、补充，其中展示最新技术及操作的视频占有固定比例。 　　2.2 规范视频资源库的建设和维护 　　从泌尿外科学科专业角度出发，对视频资源库进行规范建设和维护。根据泌尿外科的临床特点，将所有视频素材编辑归类整理，分析内容，有针对性地对视频素材添加描述说明，保证对视频中所涉及的知识点、手术操作记录等信息的描述真实、准确。根据主题对素材进行加工，使其适应授课需要。按照规范标准，对所收集的视频、图像、文档、动画、声音等素材进行格式转换和编辑。所有资源库中的视频应以统一格式保存，可被用于不同环境、多种形式的教学需求。数据库的采集、维护和更新应由专人负责，定期更新，同时根据教学需要及临床技术的发展，不断补充、添加新资料。 　　2.3 探索视频资源库的广泛应用 　　对视频资源库的应用进行多角度的探索开发，提高其利用效率和效果。资料库的具体使用方式包括：教师利用视频资料进行信息化多媒体教学；对手术视频进行视频直播，用于实时临床授课；利用网络视频分享，帮助学生对课程进行复习和预习；针对特定疾病或手术操作进行专题视频讲座等。 　　3 腔内视频资料在泌尿外科临床教学中的应用效果 　　视频是一种重要的媒体元素，具有丰富的信息内涵和动态演示的效果，合理地运用视频教学可以达到事半功倍的教学效果[3]。现代内镜显示技术能使人体组织解剖通过更加清晰逼真的影像展现出来，不但有利于临床医师进行微创手术治疗，同时也为探索先进的信息化教学新手段创造了条件[4]。通过对视频资料库的应用探索，笔者体会腔内视频资料在临床教学中的优势主要体现在以下几个方面： 　　3.1 直观生动 　　使教师授课内容更加直观生动，提高授课质量。教师利用放大的、清晰逼真的视频影像进行授课，使学生不但可以直观、清楚地观察、学习泌尿系统正常解剖结构，而且还可以直接多角度观察人体内异常的病理变化。例如利用输尿管镜检查、治疗视频，教师可以向学生展示由尿道开始，直到肾盂的上下尿