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高等护理自学考试通过率低原因及对策 　　[摘要] 综观历年高等教育护理自学考试情况，发现在护理自学考试各科中，普遍存在通过率低的问题，其原因主要可归结为试题难度大、评卷工作欠灵活以及考生助学工作不足等。要完善高等教育护理自学考试，必须要从命题、评卷和助学工作等方面予以完善。 　　[关键词] 护理；自学考试；通过率；原因；对策 　　[中图分类号]G726.9[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）10（a）-138-02 　　 　　高等教育护理自学考试作为医学高等教育自学考试的一个组成部分，担负着维系人们身体健康，促进医疗卫生事业发展，构建和谐护患关系的重任；同时，高等教育护理自学考试作为医学继续教育的一个重要组成部分，担负着构建继续教育、终身教育体系，形成全民学习、终身学习的学习型社会的历史使命。然而，综观历年高等教育护理自学考试情况，发现在护理自学考试各科中，普遍存在通过率低的问题。 　　 　　1 高等教育护理自学考试通过率低的原因 　　 　　1.1 试题难度大 　　命题范围过大：由于相关机构对医学类试题的命题要求过高，导致命题范围过于宽泛，几乎要涵盖考试大纲中所有的内容，甚至包括注释部分。由于偏题多，致使考生考不出相应水平，考试通过率低。以福建省为例而窥见考试情况（表1，2）： 　　 　　题型设置不合理：在客观题部分，单项选择题均为5个选项，与其他学科相比，多了一个选项，意味着考生选对的概率少了5个百分点，给考生的作答增添了干扰项，考生必须多花时间和注意力去审题，这无形中增加了考生作答难度；在主观题部分，出现比较多偏题，一些考题存在脱离考核意义的现象，在有些问答题中出现考核实践应用性的题目。 　　识记性题目过多：综观历年试题，可以发现在高等教育护理自学考试的各科试题中，普遍存在识记性题量过多的现象，这就要求考生必须花大量的时间和精力去背这些纲纲条条，而这对大多数在职的护理人员而言，显然是不切实际的。因为高等教育护理自学考试面对的考试群体都是在职的护士，这一特殊的考试群体面对着工作、家庭、学习等众多矛盾，不可能有非常专注的精力去识记这些内容。 　　1.2 评卷工作不足 　　尽管评卷人员因为工作繁忙、教学任务重、精力有限以及评卷工作的时间短、任务多等原因，不可能保证评卷工作的完全到位。但是绝大多数的评卷人员工作认真、细致、严谨，对评卷工作投入了十分的热情。然而由于一小部分评卷人员对工作过于严谨，导致评卷工作比较机械，表现为照搬评分标准和参考答案，缺乏灵活变通的思想，没有根据考生的答题情况而酌情处理或酌情给分，致使考生成绩受到影响。特别是在主观题部分，由于参考答案的不足，导致许多评卷人员无法达成统一的评分思路和标准，影响到考生的成绩。 　　1.3 助学工作欠缺 　　自学考试是一种开放性的学历教育，参加学习的成员可以不受任何限制，这就是自学考试的优势所在。但从另一方面也反映了自学考试的诸多差异性，如年龄的差异、文化程度的差异和工学矛盾的差异。正如前文所提及，高等教育护理自学考试的群体是在职的护士，她们既要工作，又要学习，各种压力大，常常会学习不得法，学后记不住，遇到难题无人帮助，学习效果差等。古人云“惑而不从师，其为惑也，终不解矣”。然而，由于受到种种条件的限制，在目前的高等教育护理自学考试中，还未确立完善的助学制度及充分的助学师资。 　　 　　2 今后加强高等教育护理自学考试管理的几点对策 　　 　　2.1提高选题标准，确保命题质量 　　确保高等教育自学考试质量的核心工作是命题，命题是把握国家考试标准的具体体现，也是国家考试科学性、严肃性、权威性的具体体现。命题质量的好坏，直接关系到自学考试的质量，也直接关系到国家学历考试的社会信誉，同时决定着自学考试制度的成败，只有严把质量关，才能立于不败之地[3]。因而，在命题中，必须加强命题质量管理，严格把握命题标准，选聘具有丰富经验及创新精神的教师去命题，同时进一步加强对命题教师的培训，让其明白自学考试的性质、特点、命题原则与要求，认真组织学习考试大纲，有条件的可筹建命题小组、命题教师库等，以保证命题的质量与效率。自学考试不同于高考等常模参照性考试比较考生个体在群体中的相对位置，不过分要求每道试题的难度和区分度，而是注重整张试卷的考试范围和内容结构，特别强调试题对及格线的贡献[4]。同时，试题的选用还应遵循信度与效度相结合原则，合理分布试题难易度，从而保证考试质量。在试题的设置上，应兼顾各学科之间的公平性，打破医学试题的常规，如实行单项选择题“四选一”的标准，剔除多项选择题或降低多项选择题的难度系数和分值；主观题部分应结合护理人员的特殊性，转变传统模式，提高创新意识，多考核一些与护理人员工作实际密切相关并有利于提高其业务素