60例视网膜中央静脉阻塞患者荧光素眼底血管造影临床观察.docVIP

60例视网膜中央静脉阻塞患者荧光素眼底血管造影临床观察 　　[摘要] 目的：对60例视网膜中央静脉阻塞患者的荧光素钠眼底血管造影进行临床观察。方法：对60例视网膜中央静脉阻塞（CRVO）患者进行眼底和荧光素眼底血管造影（FFA）检测。结果：FFA检测除发现与眼底检测发现的病变外，还发现CRVO患者有静脉管壁荧光素着染渗漏、广泛的毛细血管扩张渗漏、微血管瘤以及毛细血管无灌注区等病变的存在。结论：FFA检测有助于更准确地检测CRVO，减少误诊和漏诊，提供有效的诊治依据。 　　[关键词] 视网膜中央静脉阻塞；荧光素眼底血管造影；临床观察 　　[中图分类号] R446.11 [文献标识码]C[文章编号]1673-7211（2008）12（b）-167-02 　　 　　The clinical observation of 60 cases of central vein of the retina blockage by fundus fluorescein angiography 　　WANG Ke 　　(Department of Ophthalmonogy, the Fourth Peoples Hospital of Zhenjiang City, Jiangsu Province, Zhenjiang212001,China) [Abstract] Objective: To observe the clinical effect of 60 cases of central vein of the retina blockage by fundus fluorescein angiography. Methods: To detect 60 cases of central vein of the retina blockage by eyeground and fundus fluorescein angiography. Results: Duct of arantius fluorescein leakage, mass blood capillary micrangium broaden leakage, microaneurysm and blood capillary micrangium nonperfusion were dectected, besides affection by eyeground. Conclusion: Conduce to CRVO of precise detection by FFA, to reduce misdiagnosis and missed diagnosis，to provide active basis of diagnositic treatment and research unit. 　　[Key words] CRVO; FFA; Clinical observation 　　 　　眼底血管造影（FFA）是目前检测眼底的主要方法之一[1]。这项技术是通过静脉注射荧光素钠，使荧光素钠在眼内血液循环时发出荧光，利用装有特殊的滤光片组合的眼底照相机真实地记录眼底血管情况的动态变化，清晰显示眼底血管，有利于眼底病的诊断、鉴别诊断及指导光凝治疗预测视力预后[2]。视网膜静脉阻塞，常发生于老年人或伴有高血压、青光眼的患者，是重要的失明原因。阻塞部位多在视网膜中央静脉处，但也可发生分支性静脉阻塞[3]。阻塞的原因：病变区附近的视网膜有水肿、渗出、出血。出血多时可进入玻璃体，常致视力突然减退。出血逐渐???收后可恢复一定的视力，但反复出血将引起结缔组织增生机化，形成增殖性视网膜病变，机化组织收缩导致牵引性视网膜脱离，同时可引起并发性白内障及继发性青光眼，其发生机制与静脉壁受压、血液黏稠度增加致血液滞流及管壁本身的病变有关[4]。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组对60例(60眼)CRVO患者进行了FFA检查，其中，男28例(28眼)，女32例(32眼)。视力：0.01～0.05者40眼，0.06～0.1者14眼，0.2～0.3者6眼。有高血压动脉硬化性视网膜病变35例(35眼)，视网膜血管炎10例(10眼)，15例发病原因不详，糖尿病性视网膜病变并眼底病变者不在统计之内。年龄分布：30～65岁，平均46岁。发病距FFA检查时间最短者1周，最长者15 d。随访观察2~3个月进行第2次、第3次造影，共检查58例(58眼)，能供分析的照片50例(50眼)。 　　1.2 方法 　　60例均采用托品卡胺快速散瞳，瞳孔直径扩大7~8 mm，在暗室内先用直接检影镜检查眼底，详细询问病史，凡发现眼底以视乳头为中心眼底广泛出血的病例，初