“品管圈”活动在提升骨科功能锻炼满意度效果分析.docVIP

“品管圈”活动在提升骨科功能锻炼满意度效果分析 　　【摘要】 目的 通过“品管圈”活动的开展，完善骨科功能锻炼相关文件内容，统一各病种、病程的功能锻炼标准及流程，从而提高护士宣教功能锻炼的效果和患者满意度。方法 从骨科各病区的护理人员中抽取十名具有丰富经验的护师，组成品管圈小组，通过经验交流与讨论的方式，分析骨科现存的不完善之处，制定科学的功能锻炼指导文件，完善各病种、病程功能锻炼相关文件内容。结果 QCC活动后，患者对功能锻炼宣教的满意度得到显著提高。结论 推行“品管圈”活动可有效统一完善骨科各病种、病程功能锻炼的相关宣教流程及文件内容，提高患者对护士的满意度。? 　　【关键词】骨科；完善；功能锻炼；满意度 　　 　　品管圈简称QCC，品管圈活动是由日本品管权威石川馨博士发起的，是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组［1］。通过对临床工作的评估和分析，发现品管圈活动同样适合在护理工作中开展，但这要求护理人员具有实施活动的基础和能力，因为已有开展持续护理质量改进工作的基础，所以我科护士对实施PDCA工作流程也有一定程度的熟悉。2011年6月至2011年12月间，从我院两个骨科抽调十名具有丰富的临床经验的护士组成了“品管圈”小组，对骨科功能锻炼宣教流程及内容进行了统一完善，并增加了宣教反馈机制，有效地提升了骨科功能锻炼宣教满意度，具体操作如下。? 　　1 材料? 　　1.1 活动背景 我科是三级甲等综合医院,患者量多,病种多样。为更好地配合我院规范管理方针。促进护理管理的规范化、标准化、统一宣教标准，提升护理服务品质，骨科于2009年6月成立“品管圈”小组。? 　　1.2 活动目的 统一骨科功能锻炼宣教相关文件内容，提高骨科功能锻炼宣教的满意度。? 　　1.3 具体实施方案? 　　1.3.1 组圈方法 由骨科一名护士长担任圈长，圈员共9名，他们分别是从各病区临床一线护理中抽取出来的，具有丰富的临床经验，50%为本科学历，30%为大专学历，20%为硕士学历。通过圈会讨论去决定各种功能锻炼相关护理文件。开会的频率为两周3次(单周的定在星期3，???周的定在星期3和星期5)。“品管圈”活动时间为2011年6月至2011年12月。? 　　1.3.2 活动主题 采用共识标准法。通过圈员脑力激荡讨论确定活动内容［2］，统一完善骨科功能锻炼宣教相关文件，提升骨科功能锻炼宣教满意度。? 　　1.3.3 现况分析 利用查检目前功能锻炼宣教相关文件，统计结果见表1。? 　　表1 　　 　　1.3.4 活动目标 通过“品管圈”活动在3个月内，统一完善骨科功能锻炼宣教相关文件内容，提升骨科在功能锻炼宣教的满意度。并在此基础上制定骨科各项功能锻炼宣教的反馈机制。? 　　1.3.5 原因分析 圈组采用概念图对骨科功能锻炼宣教相关文件不完整的原因进行分析，有功能锻炼宣教内容不完善、功能锻炼宣教流程不合理和欠缺功能锻炼宣教文件标准制作流程。? 　　1.3.6 活动对策? 　　1.3.6.1 对策一 建立功能锻炼宣教文件标准和制定功能锻炼宣教流程? 　　成立“品管圈”小组，第一步工作就是对功能锻炼的宣教文件内容作一次整体性的整理，完善各病程的功能锻炼步骤，并建立出标准化的功能锻炼宣教流程，让一切工作都按照宣教流程进行，有据可依。? 　　1.3.6.2 对策二 及时组织本科室的护士进行相关文件内容学习。? 　　在新的功能锻炼宣教相关文件内容及流程确定下来后，要先组织试点科室护士进行学习，并收集试点科室护士的意见，对不完善之处及时进行改善，以求达到改进的目的。? 　　1.3.6.3 对策三 制定功能锻炼宣教反馈机制? 　　组织全体“品管圈”成员对现行的功能锻炼宣教全程指导单的不足之处进行讨论，并对不合理之处提出解决方案，从而制定出新的功能锻炼宣教的整体指导单。最后还要对患者对功能锻炼宣教内容的掌握情况进行反馈，如果达不到理想的宣教效果要及时组织“品管圈”成员进行进一步的讨论、分析，依此循环地进行，直到患者对功能锻炼内容的掌握情况达到满意为止。? 　　1.3.7 对策实施与检讨 　　新版功能锻炼宣教全程指导单于2011年10月1日起开始在试点科室试用。使用前由各科室护士长针对使用方法于晨会对护士进行培训，并组织护士学习完善后的功能锻炼宣教文件。试用过程中由“品管圈”小组成员定期对该病区护士进行意见调查，并从调查结果中不断改善。新版功能锻炼宣教全程指导单附有满意度调查表，骨科患者在出院前可直接对护士给予的功能锻炼宣教进行评价。? 　　2 结果? 　　QCC活动后，骨科功能锻炼宣教文件整体的标准化程度提升至93%，现有文件标准化程度提升到97%.通过11月、12月份患者满意度调查