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有一种药,在爱与痛边缘
有一种药,在爱与痛边缘
编者按:
安非他命的名称来自(alpha-methyl-phenethylamine)的简写,意为“alph-碳的位置接上甲基的苯乙胺”。中文名译作安非他命,化学名为苯丙胺。苯丙胺类物质是一组具有类似化学结构的中枢神经系统兴奋剂,包括苯丙胺、甲基苯丙胺(MA,俗称冰毒)、亚甲基二氧基甲基苯丙胺(MDMA,俗称摇头丸)等,多做精神兴奋剂用。
安非他命时间轴
关于安非他命的由来,流传着两种说法:其一,1887年由罗马尼亚化学家首次成功合成;其二,1887年在德国首先合成。
究竟哪一种说法正确,如今已难以考证,但我们所知道的是,安非他命在诞生之初的很长一段时间内,它都仅仅作为学名为“盐酸麻黄碱”的化学物存在,而并非药物。因为人们还没有找到它所对应的疾病。在这段时间内,安非他命可谓碌碌无为。
直到上世纪20年代,也就是安非他命诞生30多年后,人们才终于挖掘出它的价值,发现它对某些疾病和身体功能失调的治疗,有着不错的疗效。
这些疾病包括癫痫、精神分裂症、偏头痛、放射性疾病等,甚至还能治疗酗酒以及阿片类药物成瘾。
此后,安非他命开始逐渐活跃在药物的舞台上:
1927年,人们发现安非他命能够升高血压,扩张鼻腔和支气管,刺激中枢神经系统。
1932年,安非他命作为非处方药物进入市场,用于治疗鼻塞。通常是针对哮喘患者、花粉症患者以及感冒患者。
1935年,医生成功地用安非他命来治疗嗜睡症。嗜睡症是一种神经功能性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段发生的时间多不合时宜,例如在说话、吃饭或驾车等正常活动的时间。
1937年,安非他命被发现对儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)有着积极的作用。患有多动症的儿童,注意力难以集中。但当给予一定剂量的安非他命后,一些ADHD患者能够显著地提高注意力,并且安静下来。
1937年,安非他命由非处方药转为处方药。这是由于发现安非他命显著的耐药性。也就是说,需要一次次服用更多的量才能达到情绪高昂的效果。此外,它的成瘾性也令人难以忽视,一旦停药,所产生的退缩性现象的特征是严重的沮丧与疲??。为此,当药效消失时,使用者会采取激烈手段来逃避沮丧。
1959年,安非他命获得美国食品和药物管理局(FDA)的许可,用于短期治疗肥胖症。在这一时期,“安非他命牌减肥药”相当盛行。医生会建议使用安非他命来控制体重,因为它比FDA认可的其他减肥药(如西布曲明和奥利司他)更便宜,它对抑制食欲确实有效。虽然这方法奏效,但是安非他命和其他减肥药一样,一旦患者停止用药,体重又会反弹。同时,由于安非他命也可能导致使用者上瘾,因此,医生也被强烈建议,除了非常严重的情况外,不要将安非他命用于减肥。
除了安非他命类药物的耐受性以外,其毒性也愈加受到重视。初次吸食甲基苯丙胺者,30毫克即引起中毒;长期滥用者,为了达到初期使用时的欣快效应,会将剂量增至2000毫克,易引起急性中毒,可造成惊厥、昏迷甚至死亡。
英国药物学家很早便注意到了安非他命的这些害处,并在1939年将安非他命列入英国的有毒物质清单。其用于治疗肥胖症的效用也未获得法律许可。
而美国的反应却略显迟钝,直到1965年《联邦食品和药品法(修正案)》获得通过,才规定个人购买安非他命为非法行为,只能凭医生处方购买。
1970年,美国《有毒物质控制法案》的出台,进一步限制了注射用甲基安非他命的合法生产。次年,全美仅有15家制药企业获准生产31个品种的安非他命类兴奋剂,年产量约120亿片。
目前,安非他命类药物在医疗上多用于治疗注意力不足过动症(ADHD)、嗜睡症以及极端的肥胖症等。当安非他命和甲基安非他命致使患者出现太多不良反应时,可使用它的右旋异构体,其商标为Desoxyn。
安非他命与战争
在安非他命类药品中,甲基安非他命的俗名恐怕最为人所熟识:冰毒。因其形状呈白色透明结晶体,与普通冰块相似,故被称作此名,它比安非他命更具效力。
甲基安非他命是在日本首次合成的,这一点学界基本无异议。然而,关于合成它的日本化学家,则有三种说法:一说为日本的药学博士长井长义,1888年在研究咳喘药成分麻黄素时,意外发现了甲基安非他命;一说为日本化学家阿雄贺多,在1919年首次合成;再一说则是1919年,由日本化学家绪方章所合成。
由于甲基安非他命的结晶性粉末易溶于水,使之更加容易被注射,因此在第二次世界大战中,日本军队曾在朝鲜殖民地设置工厂,大量生产制造以甲基安非他命为主要原料的“菲洛朋”片剂,分发给士兵服用,服食后可以连续作战而不需休息。
日本士兵称甲基安非他命为“猫目锭”“突击锭”或“空击锭”。据史料记载,日美之间发生的冲绳岛战
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