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浅析ICU护理过程中护患沟通主要方法 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)03－0142－01 　　【摘要】ICU作为医院中危重患者集中抢救的科室，为避免外界病菌带入和交叉感染，工作环境相对封闭，家属及患者对护理人员依赖性较强，且容易引发焦虑和担忧情绪。为了取得最佳的治疗效果，加强护患之间的沟通也十分必要，学会换位思考，通过有效沟通，使病人保持良好心态，增强治疗效果。 　　【关键词】护患沟通 换位思考 ICU护理 　　 近年来，随着生活水平提高，人民群众卫生健康意识和患者及家属的自我保护意识不断增强，加上有些医疗机构本身的问题，护患纠纷时有发生。ICU病房是抢救危重患者的特殊科室，其护理方式具有封闭性，家属及患者易产生焦虑、担忧和恐惧情绪，这就要求护理人员在实际工作中要坚持以人为本，以病人为中心，学会换位思考，通过加强沟通，获得正确的信息，从而实施及时、准确的整体护理，以增强患者对护士的信任感，达到改善护患关系，提高护理水平和质量的目的。 　　1 当前ICU护患沟存在的主要问题 　　1.1 对患者的特殊心理需求了解不足 　　ICU病房的患者往往病情较重，又身处特殊、封闭的氛围，家属不能在身边守候，加上治疗难度大、医疗费用高昂等因素，患者和家属的心理压力较大，这一特殊的心理变化容易被一些护理人员（特别是新进入ICU人员）所忽视。如果护理人员只注意病人具体病情和护理措施，而不了解病人的心理、家庭及社会关系等，不能站在病人的立场去理解病人的感受和体验，很容易引发矛盾。 　　1.2 沟通方式和技巧不恰当 　　ICU病房里病人的籍贯、行业和知识水平各不相同，对医学专业知识的了解程度也不相同。护理人员在病人交流时，如果采用过多有医学专业术语，无形中会造成护患之间的隔阂，容易产生误解。在护患之间交流中，护理人员如果表述解释不到位，言不答意，语言失度，语调不当也很容易引发护患纠纷。 　　1.3 忽视与家属的沟通 　　ICU患者由于病情较重，在与医护人员交流中或多或少的存在一些障碍。因此，通过与家属的交流沟通是全面详细了解病人情况的重要渠道。病人因病情危重而住入ICU，会使家庭陷入一个紧张混乱状态。此时大多数的病人家属的心态集中体现在一个“急”字上。这时，如果护理人员不能及时通报病情及诊治情况，不尊重家属的知情权和决定权，很容易激发家属情绪，引发矛盾甚至冲突。 　　1.4 专业技术水平不高 　　ICU病房需要大量的特殊的技术型护理操作，病人对护理人员的技术水平和服务质量要求比普通病房更高。同时，各种侵入性操作会增加患者痛苦，易使患者恐惧和家属紧张。如果护理操作中技术差、服务不到位，很容易造成病人及家属的不满，从而引发纠纷。 　　2 ICU护患沟通的主要方式与技巧 　　2.1 语言沟通 　　护理人员与患者和家属接触最为频繁，通过语言能增进彼此之间的了解，给患者和家属以安慰，又能从他们那里得到信息。 　　2.1.1 从家常话入手，与患者及家属建立工作情感，了解背后原因,调整自己的情绪,消除护患沟通障碍。 　　2.1.2 巧避讳语，对不便直说的话题或内容用委婉方式表达，以表示对病人的尊重，避免一些尴尬情形。 　　2.1.3 巧用心理暗示，在护患沟通中，运用暗示来帮助护患架起沟通的桥梁，要学会运用暗示的积极方面来影响患者，使其不正常的生理活动恢复正常，或使患者的护理治疗效果达到预期目的。 　　2.1.4 多用鼓励性语言，鼓励性语言能产生效果显著的激励作用，使患者增强战胜疾病的信心。 　　2.1.5 善用职业性口语，这主要包括礼貌性语言、保护性语言、治疗性语言等，起到尊重病人的人格、避免不良的心理刺激、消除除病人的顾虑的作用。 　　2.2 非语言沟通 　　主要是一些不是通过语言表达的沟通行为。如手势、眼神、面部表情、身体姿势、抚摸、声音以及治疗环境营造等。这些沟通方式能起到语言沟通不到实现的特殊效果。因此，理应受到护理人员的重视。 　　2.2.1 营造良好的ICU环境。对于护理人员而言，最直接也是力所能及能做到的就是做好对各种急救设备、仪器以及患者用品的管理，合理调节灯光、空调的开放时间，操作仪器时要动作轻柔，避免各种噪音刺激患者。同时，要将患者的物品按位置固定摆放必要时要作好使用登记，方便家属查看。 　　2.2.2 亲切的面部表情。护理人员保持面带微笑，本身就是对病人最好的鼓励。另外，恰当地运用眼神，能拉近护患之间的的心理距离。特别是一些较为危重的病人，在身体其他部位不方便活动的情况下，通过眼神交流能增强他们的治疗信心。 　　2.2.3 熟练的业务技能操作。护理人员日常护理操作虽属业务范围，但由于其直接服务对象是病人，许多操作动作病人是“看在眼里，