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灸法历史沿革及前景展望 　　摘要：对灸法的发展历史沿革进行了详细的论述，主要从灸法的起源及灸法在各个不同发展时期的著名医家和医著。使人们更清楚较系统地了解灸法的历史发展概况。最后对灸法的前景和未来的发展趋势进行了展望。 　　关键词：灸法；历史沿革；前景 　　中图分类号：R245.8　文献标识码：A　文章编号：1673－7717(2008)08－1433－03 　　 　　灸法历史悠久，是我国医学的重要组成部份，是劳动人民在长期与疾病的斗争中发展和完善的一种治疗方法。灸法与针刺同属中医外治疗法范畴，人们习惯地合称为针灸疗法，它具有操作简便，成本低廉，疗效显著等诸多优点。现代灸疗学已发展成为我国一套完整的治疗体系，包括理论基础、适用范围、操作方法、禁忌等诸多内容。 　　 　　1　灸法的起源 　　 　　灸法的产生是在人类掌握了火的应用之后，逐渐发展起来的，人类于原始社会的旧石器时代，大约170万年前开始用火，火改变了人类的饮食结构，给人类带来了温暖。祖先们在烘烤食物或取暖等使用火的过程中，发生灼伤，结果使原有的病痛减轻或消除，就这样在用火的过程中，人们无意识地发现温热可以治病，于是人类主动用火烧灼来治疗疾病，灸法从此起源。灸疗的最早材料为树枝，后因“艾”易燃且慢慢燃烧和具有温经散寒等作用，而作为灸法的原料。 　　灸，本本是一个木工术语，后被医家所引用。灸在帛书中作“久”是象形字，如一位驼背老人手拄拐杖。《说文解字》曰：“灸，灼也”。指出灸疗就是用火烧灼的意思。在殷商甲骨文中，有一个字表示一个人肚子上放草，躺在床上，据推断，这就是用灸法治病；还有表示用火灸下肢的象形文字。 　　我国现存最早记载灸疗的医籍是1973年长沙马王堆汉墓出土的帛书《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》，是目前最早记载灸法的医学文献。据考其成书年代早于《内经》。书中主要论述人体十一脉的循行、主病和灸法。在同时出土的《五十二病方》中也有灸法、熨法的记载。说明灸法在那个时期已具备了一定的理论基础和临床经验。 　　 　　2　春秋战国时期灸法的发展 　　 　　《黄帝内经???成书于战国时代，是我国现存最早的医学理论专著，是对我国医学的一次大总结，其中就有很多关于灸疗的记载，进一步为灸疗学的发展奠定了基础。该书分《素问》、《灵枢》两部分，其《灵枢》中经脉、针灸方面的内容占该书的4/5，所以人们又将《灵枢》称为《针经》。《内经》首先阐述了灸疗产生的原因，《素问?异法方宜论》中曰：“藏寒生满病，其治宜灸螨，故灸?者亦从北方来”，王冰注：“火艾烧灼，谓之灸?”。《灵枢?官能》中日：“针所不为，灸之所宜”；《灵枢?经脉》曰：“陷下则灸之”等，这些内容说明了灸疗可以补充针刺的不足，涉及到灸疗的适应证、禁忌证等多方面。同时还指出灸法可补可泻，既治虚证又治实证，并描述了补泻灸法的具体操作：“以火补者，毋吹其火，须自灭也；以火泻之，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。”《素问?骨空论》：“灸寒热之法，先灸项大椎”；《灵枢?癫狂》：“治癫狂者，……灸穷骨二十壮”等记载了某些疾病的具体灸法。《左传》中记载了公元前518年医缓为晋景公治病时的情景，其中曰：“疾不可为也，病在肓之上，膏之下，攻之不可。达之不及，药不治焉”，这里的“达”指针砭，“攻”为灸法；《孟子?离娄》篇云：“今人欲王者，犹七年之病，求三年之艾也”，可见灸法在春秋战国时期已经相当盛行。 　　 　　3　东汉三国时期灸法的发展 　　 　　汉代张仲景的《伤寒杂病论》，一直被后世尊为辨证论治的圭皋，书中以内治为主，但涉及灸疗的也不少。张仲景很重视灸药并用，以提高疗效。其书中有20余条涉及到灸法，《伤寒论》117条：“烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸气核上各一壮，………”。325条：“少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之”，提出对少阴病，不论是表阳虚还是里阳虚，都宜灸疗。115条：“脉浮热证，而反灸之，此为实，实以虚治，因火而劫，必咽燥吐血”，十分重视的提出了灸疗的禁忌，指明误灸的危害。 　　三国曹操之子魏东平王曹翕曾撰集《曹氏灸方》7卷(已佚)，《肘后备急方》、《千金要方》等对该书内容有所收录。华佗有《枕中灸刺经》(已佚)，善灸术，取穴少而精，其所创华佗夹脊穴，至今还在临床广泛应用。 　　 　　4　两晋南北朝时期灸法的发展 　　 　　晋代皇甫谧编著的《针灸甲乙经》是我国现存最早的针灸学专著，是根据《素问》、《针经》、《明堂孔穴针灸治要》3部书的内容总结整理而成。书中针刺与灸法并论，他认为：“盛则泻之，虚则补之，紧则先刺之而后灸之……陷下者则从灸之。陷下者，其脉血结于中，中有着血，血寒，故宜灸”；“络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳”