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电视纵隔镜在肺癌分期中临床应用 　　【摘要】 目的 探讨电视纵隔镜在肺癌分期中的临床应用价值。方法 对2003年5月至2008年5月开展的53例电视纵隔镜诊断肺癌纵隔淋巴结分期的手术病例进行回顾性分析。结果 术前拟诊肺癌并有纵隔淋巴结肿大的53例患者，经纵隔镜淋巴结活检，发现21例有纵隔淋巴结转移，32例无转移，后者中的30例经开胸手术病理确诊为肺癌无纵隔淋巴结转移，其余2例不是肺癌；51例肺癌患者经纵隔镜淋巴结活检均获得准确的肺癌分期。所有手术无严重并发症发生。结论 电视纵隔镜是肺癌纵隔淋巴结分期的准确、安全、可靠的检查方法。【关键词】电视纵隔镜；肺癌；分期 　　 　　Clinical application of vedio-mediastinoscopy in staging of lung cancer 　　 　　ZHU Yong,LIN Ruo-Bai,LIN Pei-Qiu,et al.Department of Thoracic Surgery，Union Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou，Fujian，350001，China 　　? 　　【Abstract】 Objective To evaluate clinical application of vedio- mediastinoscopy in staging of lung cancer．Methods To retrospectively analyze the 53 caseswho were undergone vedio- mediastinoscopy operation for mediastinal staging of lung cancer from May 2004 to May 2008.Results 53 cases who were suspected lung cancerwithenlarged mediastinal Iymph nodes，21 had metastatic lymph nodes and 32 had not；30 of the later got pathologic diagnosis that were lung cancer without mediastinal lymph nodes metastasis afer the direct operation，2 were not lung cancer．All of the 51 lung cancer patientswere accurately staged ．All of the 53 cases received successful operations without severe postoperative complications．Conclusion Vedio- mediastinoscopy is a accurate，safe and reliable procedure formediastinal staging of lung cancer．? 　　【Key words】Vedio-mediastinoscopy；Lung cancer；Staging 　　? 　　早期确诊肺癌并对其进行规范化治疗是改善和提高预后的惟一办法。目前对肺癌的治疗胸外科领域已经达成一定的共识,即根据肺癌的病理类型及术前TNM分期决定治疗方案,选择恰当的治疗方案可以改善肺癌患者的预后。电视纵隔镜的应用可以通过对肿大纵隔淋巴结进行活检，在病理诊断这一“金标准”的基础上对肺癌进行N分期，提高了术前肺癌N分期的准确率，使对肺癌的规范化治疗有望成为可能。于2003年5月至2008年5月成功开展了53例电视纵隔镜手术进行肺癌术前纵隔淋巴结分期，并取得了满意的效果，现报告如下。? 　　1 资料与方法? 　　1．1 一般资料 本组男32例，女21例，年龄32~74岁，平均56．5岁。主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、气促等，5例合并上腔静脉综合征。术前分别行胸部CT、PET-CT、纤维支气管镜以及经皮穿刺等各种常规检查。术前病理诊断明确为肺癌的有28例，其余25例未能明确诊断，但均伴有纵隔淋巴结肿大。? 　　1．2 方法? 　　1．2．1 手术设备 直视型纵隔镜为 KRL-STORZ Germany 10970BR；电视纵隔镜为直视型纵隔镜配备镜头 KRL-STORZ Germany HOPKINS.光STORZ-tricam 202210； 　　30 PAL,冷光源 KRL-STORZ ENDOSKOPE cold light fountain xenon