精品课程 心脏检查3(1).pptVIP

奇脉：平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象。 机制：当心脏压塞或心包缩窄时，导致吸气时右心舒张受限，回心血量减少继而影响右心排血量，致使肺静脉回流入左心房血量减少，因而左室排血也减少，脉搏减弱，甚至不能扪及，故又称为“吸停脉” 。 见于：心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞等 。（见图f） 脉搏消失：见于严重休克、多发性大动脉炎。 　　　　各种脉搏波形 二、血压 测量方法 血压标准 血压变动的临床意义 血压变动的临床意义 1、高血压：至少3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg。 2、低血压：低于90/60mmHg 3、双上肢的血压差别：正常小10mmHg，多发性大动脉炎或先天性动脉畸形可超过10mmHg。 4、上下肢血压差异常：正常下肢血压高于上肢血压20~40mmHg，如下肢血压低于上肢血压，应考虑主动脉缩窄，或胸腹主动脉型大动脉炎 5、脉压改变：大于40mmHg，为脉压增大，见于甲亢、主动脉瓣关闭不全；脉压小于30mmHg，脉压减小，见于主动脉瓣狭窄、心包积液、严重衰竭病人。 三、血管杂音及周围血管征 静脉杂音：颈静脉营营声（无害性杂音） 动脉杂音： 甲亢时甲状腺周围的血管杂音； 肾动脉狭窄，在上腹部或腰背部的收缩期杂音; 肺内动静脉瘘； 外周动静脉瘘； 冠状动脉瘘; 　　　　血管杂音