不同时期肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者影响-influence of lung rehabilitation in different period on patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.docx

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2018-05-28 发布于上海
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不同时期肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者影响-influence of lung rehabilitation in different period on patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.docx

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不同时期肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者影响-influence of lung rehabilitation in different period on patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

FVC%、FEV1、FEV1%四个肺通气功能的指标值分别为 2.10±0.59 L VS 2.08±0.56 L，65.71±17.47 VS65.29±16.62，9.05±3.39 L VS 9.23±3.40 L，36.51±15.27 VS37.31±15.42（P 值均＞0.05）。急性期康复组康复后 FVC、FVC%、FEV1、FEV1%四个肺通气功能的指标前后差值分别为 0.01±0.34 L、 -2.24±10.41、0.01±0.09 L 和 0.19±3.17，而稳定期康复前分别为-0.02±0.09 L、 -0.38±1.60、 0.01±0.13 L 和 -0.07±5.56，两组差值组间比较无显著差异（P＞0.05）。 4. 不同时期肺康复对 COPD 急性加重期患者的影响4.1 不同时期肺康复对焦虑抑郁的影响急性期康复组康复前后状态焦虑、特质焦虑和抑郁得分均有显著下降（P 值均＜0.001）；稳定期康复组康复前后（与基线评估时比较）状态焦虑、特质焦虑和抑郁得分均有显著下降，分别为 36.80±10.00 分 VS 33.40±7.74 分，40.05±9.01 分 VS 35.70±7.26 分，5.50±5.15 分 VS 4.15±3.08 分（P 值均＜0.001）；急性期康复组康复后状态焦虑、特质焦虑和抑郁的下降值分别为-7.65±7.10 分、-7.85±6.06 分和-3.65±3.85 分，而稳定期康复组分别为-3.40±3.75 分、-4.35±3.48 分和-1.35±2.92 分，急性期康复组康复后状态焦虑、特质焦虑和抑郁的下降值均大于稳定期康复组（P＜0.05）。4.2 不同时期肺康复对呼吸困难的影响急性期康复组康复前后呼吸困难得分有显著下降（P＜0.001）；稳定期康复组康复前后呼吸困难评分为 2.70 ± 1.08 分和 2.30 ± 0.57 分，两者有统计学差异（P=0.033）；急性期康复组康复后呼吸困难得分的下降值-0.88±0.86 分大于稳定期康复组的-0.40±0.75 分，但比较无统计学差异（P=0.081）。4.3 不同时期肺康复对运动耐力的影响急性期康复组康复前后六分钟步行距离有显著提高（P＜0.001）；稳定期康复组康复前后六分钟步行距离为 368.08±96.37 米和 388.55±82.89 米，两者比较有显著差异（P=0.013）；急性期康复组康复后六分钟步行距离提高值为 58.14±66.01 米，明显高于稳定期康复组的 20.46±33.56 米（P=0.025）。4.4 不同时期肺康复对生活质量的影响急性期康复组康复前后 SGRQ 总分、症状部分、活动部分、影响部分得分均有显著下降（P 值均＜0.001）；稳定期康复组康复前后 SGRQ 总分、症状部分、活动部分、影响部分分别为 49.75±22.17 分 VS 43.82±16.75 分，63.20±19.79 分 VS 57.30±18.75 分，59.70±26.32 分 VS 52.10±18.95 分，40.55±23.29 分 VS 34.75±16.36分，其中活动部分和 SGRQ 总分有显著性差异（P=0.015，P=0.049）；急性期康复组康复后 SGRQ 总分、症状部分、活动部分、影响部分得分下降值分别为-16.77±17.03 分、-15.08±14.48 分、-20.53±16.66 分和-17.85±19.28 分，均明显大于稳定期康复组的 -5.93±12.68 分、-5.90±14.30 分、 -7.60±12.73 分和-5.80±13.80分（P＜0.05）。4.5 不同时期肺康复对肺通气功能的影响急性期康复组康复前后 FVC、FVC%、FEV1、FEV1%四个肺通气功能的指标值无显著改善（P＞0.05）；稳定期康复组康复前后以上四指标为 2.14±0.63L VS 2.20±0.55 L，68.02±17.69 VS 69.15±17.37，0.93±0.33 L VS 0.96±0.30 L，38.30±16.43VS 39.32±15.72，前后比较均无显著差异（P＞0.05）。急性期康复组康复后 FVC、 FVC%、FEV1、FEV1%四个肺通气功能的指标值差值分别为 0.01±0.34 L、-2.24±10.41、 0.01±0.09 L 和 0.19±3.17，与稳定期康复组的 0.061±0.28 L、1.14±8.37、0.04±0.10 L 和 1.02±2.67 比较均无显著差异（P＞0.05）。研究结论：1.COPD 患者急性加重期的焦虑、抑郁程度比稳定期严重。2.COP