(医学伦理学)第六篇 章道德行为的选择——杨.pptVIP

第六章医德行为的选择  ;第一节 行为与道德行为 一、行为 行为是人类特有的、有意识有 目的的、自决自主的活动。;荀子：“虑积焉，能习焉，而后成，谓之为”。 行为要有自由的意识、思想、观念，然后在 这种意识、思想、观念支配下表现为付诸外在的 客观活动。 动物只有“动作”，而没有“行为”，因为动 物的活动都是受外界刺激后的本能的生理反应和适 应性活动，既没有自觉的目的，也没有周密的计划。 ;二、道德行为 （一）定义 道德行为又叫伦理行为，指在人类生 活实践中，在一定自觉道德意识支配下， 行为主体自由选择的有利或有害于他人或 社会的行为。 ;（二）特征 1.对他人和社会的自觉道德意识构成道德行为的基础 （1）行为的产生是否受自觉意识支配 （2）支配这种行为的自觉意识是不是道德意识 2.道德行为是主体自由选择的结果。 ; 2.社会空间的制约 （1）人是社会存在物 （2）人受制于社会规律 1）选择的对象由社会产生 2）选择方式受社会政治、法律、道德的限制 3）个人选择的能力是在社会中发展起来的 ①文化有继承性 ②通过实践来提高自己的能力 ;;“寡妇断臂” 【史书记载】五代有个寡妇，丈夫死了，她护送灵柩回乡。在路途中，天黑了，投宿旅店，旅店人满，店主人不让她住，她偏要住，于是双方发生争执，店主人“牵其臂”，把她拉了出去。她愤而用刀砍去其臂，说此臂被男人污了。 ; 《礼记·曲礼》规定：“男女不同席，不共食”，“男女不杂坐，不同椸枷，不同巾栉，不亲授。叔嫂不通问，诸母不漱裳”。 大致的意思是：男女不能杂坐一处，不共用衣服架子，不共用梳洗用具，不亲手递交东西，小叔子与嫂子不能互相问候，不得让庶母给自己洗衣服。; 3.物质条件的制约 （1）物质报酬的影响 A:自己所得；B:自己投入；C:他人所得；D:他人投入 A / B = C / D 心态是平衡的，一般没有消极行为 A / B C / D 心态是高兴的，也不会有消极行为 A / B C / D 心态不平衡，从而引起各种消极行为 ; ①要求提高A —“闹” ； ②不成就减少B— “泡” ③设法降低C —“咬” ； ④再不行，尽力增加D —“绊” （2）物质条件影响服务行为 ; 4.社会风气的影响 社会大多数成员或社会群体精神风貌 的总和，是一种群众性的社会风貌和社会 力量。 ;（二）时间制约 1.民族文化对人的制约 （1）人不能摆脱民族文化 东方人讲情理法；西方人讲法理情 （2）正确对待民族文化 1）继承 2）批判 2.个人历史和知识经验、个性特征的制约; 苏联心理学家设计了“看戏迟到”的特 定问题情境，对四种典型气质类型的人进行 观察研究，结果发现，不同气质类型的人面 临同一情境时有截然不同的行为表现。 胆汁质 多血质 粘液质 抑郁质;二、医德选择的主观能动性 （一）行为与主观意向有关 （二）主观意向取决于需要 1.需要的特点 （1）指向性 （2）选择性 （3）无休止性 （4）激发性 （5）多层次性 （6）多能级性 2.正确选择主导动机;;（三）自我认识对行为选择的作用 1.正确认识自己是重要的道德要求 2.怎样正确认识自己 （1）通过认识别人来认识自己 （2）通过自己的活动和行为来认识自己 （3）正确认识时间中的自我 ;三、主观能力与行为选择 （一）自善能力 1.道德认识能力 2.道德吸收能力 3.道德创造能力;（二）出色完成医疗任务的能力 1.客观准确的观察能力 2.客观辩证的分析能力 3.迅速而正确地摄取医学知识的能力 4.灵活机动的权变能力 5.准确熟练的操作能力 （三）抵制外来不良影响、控制情欲的能力;“毛地黄”别名：洋地黄 ; 1980年，人类终于宣布从地球上根除了这种疾病。 美国于1972年结束了例行性的天花疫苗的接种，而那些 当时或之前接受过接种的人的免疫力据信随着时间的推 移将会减弱。今天，出于对细菌恐怖主义增长的担忧， 对天花病毒如何保护的问题又回到了公共议事日程上。 目前美国和俄罗斯公