(医学微生物学)17 四体-liuxueen知识介绍.pptVIP

衣 原 体 （Chlamydia） 一类严格在真核细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物 汤飞凡（1897-1958） 1955年首次分离出沙眼衣原体 衣原体的共同特征： G-,圆形或椭圆形，有细胞壁 专性细胞内寄生，有独特的发育周期 有两类核酸及较复杂的酶类 对多种抗生素敏感 可在多种传代细胞中生长 抵抗力较弱，对热和常用消毒剂敏感 Chlamydia growth cycle Host cell Elementary body ,EB Initial body,IB 48~72h Inclusion body 原体：Elementary body, EB 网状体：Reticulate body, RB (始体：Initial body) 包涵体：Inclusion 沙眼衣原体包涵体电镜照片 EB RB 衣原体科所致人类疾病 STD 沙眼衣原体侵入上皮细胞，在胞浆中形成包涵体，由急性期转为慢性，出现结膜瘢痕，倒睫及角膜血管翳角膜损害，最后导致失明 阴道炎 性病淋巴肉芽肿 微生物学检查法原则 宫颈刮片Giemsa染色 直接涂片染色镜检（包涵体）： Giemsa、碘液、荧光抗体染色 分离培养：McCoy、Hep-2 (金标准) EIA检测衣原体抗原 血清特异沙眼衣原体IgM和IgG检测法 PCR检测沙眼衣原体DNA：美国FDA批准的用于临床检测的PCR试剂 没有疫苗 沙眼：WHO控制沙眼SAFE战略： S = Surgery A = Antibiotics F = Facial Cleanliness E = Environmental improvements 鹦鹉热：严格管理鸟类，不随便接触可疑病鸟及死鸟 治疗可选用四环素、利福平等 防治原则 螺旋体 枝原体 立克次体 衣原体 定义 独特之处 所致疾病 哪些细菌和四体能引起性传播疾病？疾病的名称？ Summary * * * * * * * * * * * * * * * * * * 四体 螺旋体 Spirochaetes 枝原体 mycoplasma 立克次体 Rickettsia 衣原体 Chlamydia 螺旋体 （Spirochaetes） 是一类形体细长、单细胞、螺旋状的原核细胞型微生物 致病性螺旋体 钩端螺旋体属：多个细密规则螺纹 钩体病 密螺旋体属：8~14个细密规则螺纹 梅毒和雅司病 包柔螺旋体属：5~10个稀疏不规则螺纹 回归热和莱姆病 螺旋体 Spirochetes B A A C 广泛存在于自然界中，是运动活泼的原核型微生物，位于细菌与原虫之间，以二分裂形式繁殖，对抗生素敏感 生物学性状 钩端螺旋体 苍白密螺旋体 分类 钩端螺旋体属 密螺旋体属 形态 密螺纹，一端或两端呈钩状 螺旋致密，细长，两端尖细 染色 Fontana镀银染色 运动器官 内鞭毛（轴丝） 培养特性 柯氏（Korthof）培养基 体外培养困难，兔睾丸接种可保持其繁殖与毒力 抵抗力 在水或湿土中能存活数月 极弱！ 对冷、热和干燥敏感 Comparison of Leptospira and Treponema pallidum Treponema pallidum:梅毒螺旋体 a successful human pathogen 1. 引起梅毒syphilis（STD之一） 2. 人是惟一传染源，在人与人之间有效传播 水平传播（性接触、血液），垂直传播（母婴传播） 3. 感染后不治疗可在人体内长期存在，但不马上致死 4. 表现为传染性免疫：螺旋体存在体内，免于再感染 5. 疫苗研制困难，无法用疫苗预防 6. 足量青霉素治疗 ，没有耐药性问题 马 鞍 鼻 锯齿形牙 先天性梅毒可致流产、早产、死胎及先天畸形（锯齿形牙、间质性角膜炎、神经性耳聋等） 一期硬下疳 （无痛性硬结及溃疡） 感染后~3周 二期梅毒疹 硬下疳愈合后~3个月 三期 树胶肿、内脏梅毒 梅毒疹消退后~3年 早期梅毒 传染性强 破坏性小 晚期梅毒 传染性弱 破坏性大 后 天 梅 毒 1. 直接镜检 2. 血清学试验: 非特异性试验-梅毒血清反应素试验 （VDRL, USR RPR法） 特异性试验: 梅毒螺旋体血凝试验(TPHA) 荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA–ABS) 3. PCR检测病原体基因 梅 毒 螺 旋 体 微 生 物 学 检 查 法 快速血浆反应素试验（rapid plasma reagin test，RPR test）初筛梅毒 梅毒的辅助诊断 梅毒螺旋体的脂类抗原 破损的细胞释放的脂类 牛心肌的心脂质抗原 有类似抗原 + 梅毒病人血清 （反应素reagin） 非特异性凝集反应