(医学微生物学)19 黄病毒属_刘学恩教程文件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * 北京大学医学部 Peking University Health Science Center 微生物系 刘学恩 副教授 黄 病 毒 Flavivirus 黄病毒属共同特征 形态、结构：30~60nm 自然宿主=传播媒介 发病有季节性、地域性 多为人畜共患的自然疫源性疾病， 病情多样 致病性：强，病情重 微生物学诊断：常用血清学方法 检测抗体，考虑实验室安全，不 常进行病毒分离培养 ＋ssRNA 预防： 接种疫苗、降低虫密度、防虫蚊帐及防护服、避蚊剂等 包膜糖蛋白E 膜蛋白M 包膜 衣壳蛋白C 病毒 培养特性 CPE 敏感动物 流行性乙 型脑炎病毒 可在动物细胞和鸡胚内增殖 是 小鼠，尤其是乳鼠 登革病毒 可在多种昆虫和哺乳动物细胞培养中增殖 是 森林脑炎 病毒 可在动物细胞和鸡胚内增殖 只在猪肾细胞 内增殖时产生 黄病毒属病毒培养特征 黄病毒属病毒可在吸血节肢动物体内长期储存并进行传播 流行性乙型脑炎病毒 Epidemic type B encephalitis virus The global distribution and spread of the major Japanese encephalitis serological group members.This map was based on a map of the distribution of Japanese encephalitis serological group viruses prepared by United States Centers for Disease Control and Prevention Division of Vector-Borne Infectious Diseases, but altered to reflect the spread of West Nile virus (WNV) in North and Central America. 局部毛细血 管内皮细胞和淋巴结 蚊子叮咬 增殖 第1次病 毒血症 随血播散 肝和脾的单 核巨噬细胞 增殖 第2次病 毒血症 脑组织 轻型感染 顿挫型感染 入侵 随血播散 增殖 乙型脑炎 致病机理 流行性乙型脑炎临床类型 轻型 体温通常在38~39℃, 患者神志始终清晰，有不同程度嗜睡，一般无抽搐，脑膜刺激不明显, 多在一周内恢复。 中型 体温常在40℃左右,有意识障碍如昏睡或浅昏迷，偶有抽搐，病程约为10天。 重型 体温在40℃以上，神志昏迷，持续性抽搐,可出现呼吸衰竭, 恢复期常有不同程度的精神异常及瘫痪表现。 暴发型 有高热或超高热,深昏迷并有反复强烈抽搐,可在短期内因中枢性呼吸衰竭而死亡,幸存者也常有严重后遗症。 乙脑颈项强直 防治原则 杜绝传染源：对流行区幼猪接种疫苗 阻断传播途径：防蚊灭蚊 保护易感者(计划免疫）：流行性乙型 脑炎病毒灭活疫苗，减毒活疫苗。 儿童和非疫区人员 报告：法定管理的乙类传染病 登革病毒 Dengue virus(a) The immature dengue particle. It has 60 protein spikes (circle) that jut from its surface, making it less smooth than the mature form. (b) The structure of the mature dengue virus. The virus surface is unusually smooth and its membrane is completely enclosed by a protein shell. The different domains of the protein are represented by different colors. Courtesy of R. Kuhn (Purdue University) a b 生物学性状 4个血清型，只对同型病毒有免疫性 易变异：新的毒株常引起地区性登革热的爆发流行 传播媒介：埃及伊蚊和白纹伊蚊 自然宿主：人、猴子和蚊子 所致疾病：隐性感染多见 共同特征 白纹伊蚊 登革病毒传播与流行过程 伊蚊叮咬?人体?在毛细血管内皮细胞内增殖?病毒血症?感染血液和组织中单核巨噬细胞?第二次病毒血症?引起发热、肌肉及关节剧痛，重者可有皮肤出血、淋巴结肿大及休克等症状，临床表现形式有： 登革热（dengue fever, DF） 登革出血热（dengue hemorrha