(药理学课件）39篇 章β内酰胺类抗生素.pptxVIP

药理学第八版;Section 1：分类、抗菌作用机制和耐药机制;Section 1：分类、抗菌作用机制和耐药机制;Section 1：分类、抗菌作用机制和耐药机制;Section 2：青霉素类抗生素 ;青霉素G 【抗菌作用】 抗菌作用很强，在细菌繁殖期低浓度抑菌，高浓度杀菌 ①大多数G+球菌，如敏感金黄色葡萄球菌等； ②G+杆菌，如白喉棒状杆菌等； ③G-球菌，如脑膜炎奈瑟菌等； ④少数G-杆菌，如百日咳鲍特菌等； ⑤螺旋体、放线杆菌，如梅毒螺旋体等。 对大多数G-杆菌作用较弱，对肠球菌不敏感，对真菌、原虫、立克次体、病毒等无作用。 金黄色葡萄球菌、淋病奈瑟菌、肺炎球菌、脑膜炎奈瑟菌等极易产生耐药性。;Section 2：青霉素类抗生素 ;青霉素G 【不良反应】 变态反应 为青霉素类最常见的不良反应； 青霉素溶液中的降解产物所致； 以皮肤过敏和血清病样反应较多见，最严重的是过敏性休克。 过敏性休克 主要防治措施：①仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用；②避免滥用和局部用药；③避免在饥饿时注射青霉素；④不在没有急救药物（如肾上腺素）和抢救设备的条件下使用；⑤初次使用、用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用；⑥注射液需临用现配；⑦病人每次用药后需观察30min，无反应者方可离去；⑧一旦发生过敏性休克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5～1.0mg，严重的静注或滴注，必要时+糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施。;青霉素G 【不良反应】 变态反应 赫氏反应：治疗梅毒、钩端螺旋体病、鼠咬热或炭疽等感染时可出现症状加剧的现象（全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等，可能是大量病原体被杀死后释放的物质引起）。 其他：注射部位局部疼痛，红肿或硬结;Section 2：青霉素类抗生素 ;Section 2：青霉素类抗生素 ;Section 2：青霉素类抗生素 ;Section 2：青霉素类抗生素 ;Section 2：青霉素类抗生素 ;Section 3：头孢菌素类抗生素 ;Section 3：头孢菌素类抗生素 ;Section 3：头孢菌素类抗生素 ;Section 3：头孢菌素类抗生素 ;Section 3：头孢菌素类抗生素 ;Section 3：头孢菌素类抗生素 ;Section 4：其他β-内酰胺类抗生素;Section 4：其他β-内酰胺类抗生素;Section 4：其他β-内酰胺类抗生素;Section 4：其他β-内酰胺类抗生素;Section 5： β-内酰胺酶抑制剂及其复方制剂;Section 5： β-内酰胺酶抑制剂及其复方制剂;掌握青霉素和头孢菌素的抗菌作用、抗菌谱、适应症、不良反应及其防治。 熟悉青霉素G，各种半合成青霉素以及各种头孢霉素的特点。 了解两类药物的发展概况。