(药理学课件）影响药物作用因素教材课程.pptVIP

影响药物作用的因素; 药学：理化性质、药物 剂型、配伍用药;机体方面的因素 生理因素 精神因素 疾病因素 遗传因素 药物方面的因素 药物理化性质 药物剂型 给药方法 长期用药 药物相互作用;;生理因素;老人;;Increasing plasma half-life for diazepam with age in 33 normal subjects;性别;精神因素 ;精神状态;心理活动;疾病;遗传因素;Exogenous and endogenous factors contribute to variation in drug response;种族;个体变异;Pharmacogenetic contribution to pharmacokinetic parameters.;Effect of CYP2C19 genotype on proton pump inhibitor (PPI) pharmacokinetics (AUC), gastric pH, and ulcer cure rates;机体对药物反应的变化;药物方面因素;药物理化性质;途径：oral, sub-lingual, injection, inhalation, rectal, intra-vaginal, intra-nasal. 吸收快慢次序：血管内吸入舌下直肠肌肉内皮下口服皮肤;药物相互作用;药动学方面相互作用;吸收;分布; 如华法林的血浆蛋白结合率为97％，分布容积小，保泰松的血浆蛋白结合率为99％，当两药合用时，保泰松可置换华法林的结合部位，使华法林的结合率从97％下降至94％，游离型从3％增加至6％，血药浓度增加1倍，抗凝作用增强甚至造成出血，危及生命。;代谢;;药酶诱导 (Induction)：苯巴比妥、利福平，环境污染物等 自身耐受性 (引起耐药) 交叉耐受性 (同一药物代谢酶的底物);排泄;;Liver;药效学方面的相互作用;药剂学的相互作用 是药物在体外发生的相互作用。两种或两种以上药物在体外相互混合时发生的物理或化学反应，使药效降低甚至产生毒性反应, 称为配伍禁忌。