切开复位钢板螺钉固定与有限切开空心钉固定治疗sandersii型跟骨骨折临床疗效观察-clinical observation of open reduction plate and screw fixation and limited open hollow nail fixation in the treatment of sanders ii calcaneal fracture.docxVIP

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2018-05-30 发布于上海
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切开复位钢板螺钉固定与有限切开空心钉固定治疗sandersii型跟骨骨折临床疗效观察-clinical observation of open reduction plate and screw fixation and limited open hollow nail fixation in the treatment of sanders ii calcaneal fracture.docx

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切开复位钢板螺钉固定与有限切开空心钉固定治疗sandersii型跟骨骨折临床疗效观察-clinical observation of open reduction plate and screw fixation and limited open hollow nail fixation in the treatment of sanders ii calcaneal fracture

中文摘要研究目的：探讨对比切开复位钢板螺钉固定与有限切开空心钉固定治疗 Sanders II 型跟骨骨折的临床疗效，分析讨论两种治疗方法的优劣性，为临床选择治疗 S andersII 型跟骨骨折的方法提供依据。研究方法：2013 年 6 月至 2015 年 3 月，从成都中医药大学附属医院骨科及成都市第二人民医院骨科收集 SandersII 型跟骨骨折病例，根据纳标准和排除标准，共收集 40 例，其中使用外侧“L”型切口切开复位钢板螺钉固定术组 20 例（A 组），有限切开空心钉固定术组 20 例（B 组）。对两组术后跟骨宽度、高度、 Bohler’s 角、Gissanes 角、切口长度、骨折愈合时间、术后 1、3、6、12 月 AOFAS 踝后足评分、并发症进行分析对比。研究结果：两组所有病例均获得随访，随访时间 12-18 个月。应用 SPSS19.0 统计学软件进行数据处理，对两组患者年性别、年龄分布、术前跟骨宽度、高度、 Bohler’s 角、Gissanes 角等几何参数进行统计学分析，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。对两组患者术后跟骨宽度、高度、Bohler’s 角、Gissanes 角等几何参数恢复情况以及术后 6、12 月 AOFAS 踝后足评分进行比较，P0.05，差异无统计学意义。切口长度 A 组 10.77±0.89，B 组 5.31±0.65；术后 1 月 AOFAS 评分 A 组 44.25±3.177，B 组 54.65±2.758；术后 3 月 AOFAS 评分 A 组 54.15±3.08，B 组 62.30±3.19；术后并发症 A 组 7 例，B 组 2 例；通过比较 P0.05，差异具有统计学意义。结论：两种方法都可以有效恢复跟骨高度、宽度、Gissane 角、Bohler‘s 角，其差异无统计学意义。切开复位钢板螺钉固定术适应症广泛，骨折端显露清楚，疗效确切，但其对软组织损伤大，切口问题限制早期术后功能恢复，并发症多。有限切开空心钉固定组采用微创小切口，对软组织损伤少，患者容易接受，术后并发症少，恢复快，但有限切口相对限制了对骨折块的复位，且术中操作技术要求高，空心钉对骨折块的固定强度不够。针对治疗相对简单的 SandersII 型骨折，两种治疗方法各有利弊。关键词：跟骨骨折；切开复位；空心钉1AbstractObjective：To compare and analyze the therapeutic effect of the open r eduction and plate-screw fixation and the limited open reduction and/dict/search?q=cannulatedamp;FORM=BDVSP6 cannulated /dict/search?q=screwamp;FORM=BDVSP6screw /dict/search?q=fixationamp;FORM=BDVSP6fixation in the treatment of SandersII calcaneal fra cture.Methods: From June 2013 to March 2015, 40 patients with SandersII cal/dict/search?q=Affiliatedamp;FORM=BDVSP6 caneal fracture in the Orthopaedics Department of the Affiliated /dict/search?q=Hospitalamp;FORM=BDVSP6Hosp /dict/search?q=Hospitalamp;FORM=BDVSP6ital of /dict/search?q=Chengduamp;FORM=BDVSP6Chengdu /dict/search?q=Universityamp;FORM=BDVSP6University of /dict/search?q=Traditional%20Chinese%20Medicineamp;FORM=BDVSP6Traditional Chinese Medicine and the /dict/search?q=Secondamp;FORM=BDVSP6Se /dict/search?q=Secondamp;FORM=BDVSP6cond /dict/search?q=People%27samp;FORM=BDVSP6Peoples /dict/search?q=Hospitalamp;FORM=BDVSP6Hospital /dict/search?q=ofamp;FO