股骨颈骨折病人的护理（护理措施与健康指导）.pptVIP

股骨颈骨折病人的护理 一、股骨颈骨折 定义： 以髋部疼痛，腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现的股骨头下至股骨颈基底部骨折。是老年常见的骨折之一 ，尤以老年女性较多。 二、病因与分类 ■病因： 老年人，特别时女性，由于骨质疏松使股骨颈脆弱，加之髋周肌群退变，在平地滑到，从高出跳下，下肢突然扭转，甚至无明显外伤的情况下就发生骨折。青壮年股骨颈骨折一般由于严重损伤，如车祸或高处坠落等所致。 二、病因与分类 ■按骨折线部位分类： 股骨头下骨折 经股骨颈骨折 股骨颈基底骨折 ■按X线表现分类： 内收骨折 Pauwells 角大于50° 外展骨折 Pauwells 角小于30° ■按移位程度分类 不完全骨折 完全骨折 三、临床表现 ■ 体征： 畸形：外旋畸形呈45°- 60°. 疼痛：局部压痛，轴向叩击痛阳性。 患肢短缩：大转子上移 四、处理原则 非手术治疗：牵引复位、手法复位 非手术治疗 适应症 无移位，外展型或嵌入型稳定性骨折，年龄大，全身情况差或合并有其他严重疾病 方法: 皮牵引，卧床6~8周，同时进行股四头肌的锻炼，8周后逐渐在床上坐起。 优点：血供破坏少 缺点：并发症多 手术治疗： 切开复位内固定人工股骨头或全髋关节置换术 手术治疗 适应症 1）内收型骨折和有移位的骨折 2）65岁以上老年人的头下型骨