脾疾病得影像学检查.pptVIP

脾 天铁医院放射中心 王献忠 检查方法 普通检查 可提示脾大小，形态、位置及邻近器官状态等，可显示钙化灶 胃肠道造影 可显示脾肿大和异位而引起的受压移位 CT 脾的大小、形态、先天异常、肿瘤、炎症，外伤清楚显示 血管造影 诊断脾动脉血栓，动脉瘤、脾梗塞、脾脓肿，脾肿瘤、囊肿、脾破裂 脾的生理 人体最大的周围的淋巴器官 具有造血 破血 滤血 免疫等多种功能 脾的解剖及正常影像 脾的X线解剖：位于左肋区深部，胃与膈之间，长轴与第10肋平行，凸面为膈面，凹面为脏面。 脾的正常影像：平片：位于左上腹，相当于9—11后肋部位，其长轴与第10后肋一致。边缘完整、新月形，密度均匀。 脾的解剖及正常影像 CT：位于左上腹后方 横断面：脾长径不超过10cm(12cm )，短径不能超过6cm（7cm）。头尾长度方向不超过15 cm。脾的CT值为49Hu 厚3—4cm。重量150g 长径：下极最低点到脾上极最高点的最大距离 宽径：垂直于长轴的最大径 脾的解剖及正常影像 血管造影 动脉期：脾动脉起源于腹腔A，有的起自腹主A，或肠系膜上A分支 毛细血管期：脾的密度开始不均匀，以后逐渐变均匀，密度增加 静脉期：脾静脉5-8mm 良性肿瘤及肿瘤样病变 良性肿瘤及肿瘤样病变 脾脏囊肿（Spleen cyst) 可分三类 真性脾囊肿：其内衬以内皮细胞，系先天性囊肿。