儿科按摩学答案.docVIP

儿科按摩学 第一单元　概述 细目一：小儿按摩发展简史 要点： 小儿按摩独特体系的形成及其代表 小儿推拿学是研究小儿生长发育，保健以及疾病防治的一门科学。推拿疗法是在劳动人民与疾病作斗争的长期实践中积累起来的宝贵经验的总结。在当时有很多这方面的专著及经验总结，最早的小儿推拿专著是《小儿按摩经》。 细目二：小儿生理、病理及生长发育特点 要点： １．小儿的生理特点 小儿具不脏腑娇嫩，形气未充和生机蓬勃，发育迅速的生理特点。 ２．小儿的病理特点 小儿还有抵抗力差，容易发病，传变速度和易趋康复的病理特点。 ３．小儿的生长发育特点 新生儿期 从出生到28天，有胎内转入胎外，身体内部和生活环境发生了重大变化，是机体对外界环境的适应阶段。 婴儿期 从２８天到１周岁，此期特点是生长发育迅速、新陈代谢旺盛，营养需要量相对较大，而消化功能尚未完善，故易患儿腹泻、营养缺乏症，应注意合理喂养。 幼儿期 从１岁到３周岁，此期特点为生长发育相对减慢、乳牙先后出齐，断母乳改为软食，并逐渐过渡到成人饮食。 学龄前期 从３到７周岁。此期的特点为体格发育减慢，而智力发育增快，能利用语言和简单文字进行学习。 学龄期 从７到１４周岁。此期特点为各系统器官发育日趋完善，特别是大脑皮层功能发育较快，智力加速发展，小儿开始上学。 细目三：小儿四诊特点 要点： １．望诊的临床意义 １、望形体 ２、望精神 ３、望面色 ４、望苗窍：(1) 望目睛(2) 望鼻窍 (3) 望口舌 (4)望指纹 ２．闻诊的临床意义 闻诊是医生用听觉和嗅觉诊察病儿声息和气味等，以帮助诊断疾病的一种方法。 ３．问诊的临床意义７ ５ 　 　 　１、问寒热 ２、问汗 ３、问二便 ４、问头身 ４．切诊的临床意义 １、切脉 ２、触证：(1)头颈部 (2)腹部 (3)四肢 细目四：小儿推拿治疗概要 要点： １．小儿推拿的主要适应证 小儿推拿治疗范围很广：呼吸系统如小儿感冒、咳嗽、支气管哮喘；消化系统如婴幼儿腹泻、小儿腹痛、小儿呕吐、小儿疳积；泌尿系统如小儿遗尿、膀胱湿热；其它系统如惊风、夜啼、小儿麻痹症等均都适用。 ２．小儿推拿的禁忌范围 小儿推拿疗法的应用范围颇广，但也有一定的禁忌证：如烈性传染病、开放性损伤、恶性贫血等。 ３．小儿推拿的注意事项 室内保持一定温度，不宜过冷过热。寒冷季节，术者手要保持温暖，同时应态度和蔼。术者经常修剪指甲，术前要洗手，保持清洁卫生。注意患儿的体位适当、舒适、力求自然。 ４．小儿推拿的基本要求 手法要轻柔深透，适达病所，刺激强度要适宜。 ５．小儿推拿处方的原则及表示方法 小儿推拿的操作以推法、揉法次数较多，而摩法时间较长，陷法则重、快少。手法刺激的强度应根据患儿年龄大小，体质强弱，病史长短，病势急缓而定。如病轻患儿，操作时间宜短，用力宜轻，速度宜缓，一日或两日一次；病重患儿，操作时间宜长，用力易重，速度宜快，每日推拿一至二次。 ６．小儿推拿常用介质及作用 小儿按摩常用介质 小儿肌肤娇嫩，在按摩时为了减少对皮肤的损伤，或借助某些药物的辅助作用增强疗效，常在手上或患部 涂一点类似润滑油的物质，这就是通常所说的推拿介质。下面介绍几种常用的按摩介质，在按摩时可根据 病情灵活选用。 生姜汁 取鲜生姜适量切碎、捣烂，取汁液应用。小儿在冬春季节，常用姜汁，取其辛温，能发汗解表、温中健胃 、助消化之功效。既可用于风寒感冒，又可用于胃寒呕吐及腹痛、腹泻之证。 葱白汁 取葱白适量切碎、捣烂，取汁液应用。葱白能散在表之风寒，有发汗解表、散寒通阳之作用。对于感冒风 寒的轻症，常用葱白汁作介质，此外，对于因寒凝气滞所导致的小便不利，也可使用本品。 冬青膏 以冬绿油(水杨酸甲酯)与凡士林按1：5混合调匀而成。具有消肿止痛，祛风散寒之功效，适用于一切跌打 损伤的肿胀、疼痛：以及陈旧性损伤和寒性痛症等。 鸡蛋清 把生鸡蛋打一小洞，然后倒置，取渗出的蛋清使用。有清热除烦，消积导滞的功效，用于消化不良，热性 病，或久病后期烦躁夫眠，手足心热等病症。 薄荷水 取鲜薄荷叶或干薄荷叶(鲜者最好)，浸泡于适量的开水中，容器加盖存放8个小时后，去渣取汁液应用。 小儿在夏天炎热季节常用。因其有疏散风热，清利头目，选疹的作用，故对于风热感冒或风热上犯所致的 头痛、目赤、咽痛等，或痘疹初期隐隐不透，或麻疹将出之际，均可用薄荷水作介质。 滑石粉 医用滑石粉或爽身粉均可。本品有润滑皮肤，干燥除湿的作用。对于婴幼儿及皮肤娇嫩者，一年四季均可 使用。 白酒 采用市场出售的普通白酒或药酒。具有活血、通络、止痛之功效。用于麻木不仁，手足拘挛，局部瘀血等 病症。 红花酒精 将1克红花浸入100毫升酒精中浸泡2周，取汁液使用。有活血祛瘀的功效。用于穴位按