经桡动脉冠心病介入治疗课件.pptVIP

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  • 2018-05-31 发布于贵州
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经桡动脉冠心病介入治疗课件

经桡动脉冠心病介入治疗 潍坊市人民医院心内一科 邵静波 背景 经股动脉介入治疗,是经典途径,但存在一些缺点 随着社会的发展,患者需求不断增长 医疗技术提高,介入器械改进,能够满足患者的需求 两种介入途径优缺点比较 经股动脉 经桡动脉 内径大,不易痉挛、闭塞;易操作,允许置入较大内径鞘管,完成复杂操作 学习曲线短,较多的术者熟练掌握 不易止血,穿刺相关合并症较多 卧床时间长,痛苦大;PCI术后还要延迟拔管;有股静脉血栓、肺梗塞等并发症 内径小,易痉挛,可能闭塞;操作相对复杂, 最大插到7F鞘管,不能完成复杂操作 学习曲线长,较少的术者熟练掌握 易止血,穿刺相关合并症较少。两侧造影可共用一条导管 不需要卧床, PCI术后亦可即刻拔管;痛苦小,无股静脉血栓、肺梗塞等并发症 适应症选择 同经股动脉途径 尤适于:经股动脉途径上有严重动脉硬化、动脉瘤,经股动脉途径不能完成操作;心功能不全;过度肥胖 不能耐受术后24h制动、卧床者 不适合桡动脉途径 桡动脉细小、搏动极弱,Allen实验阴性,已知上肢动脉异常者 急诊PCI 预计病变复杂者,6/7F鞘不易完成治疗 需要临时起搏、IABP者 透析病人 欲用桡动脉搭桥者 需对对侧LIMA介入诊疗 器械 动脉鞘:空心钢针------Cordis公司

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