经桡动脉冠心病介入治疗课件.pptVIP

经桡动脉冠心病介入治疗 潍坊市人民医院心内一科 邵静波 背景 经股动脉介入治疗，是经典途径，但存在一些缺点 随着社会的发展，患者需求不断增长 医疗技术提高，介入器械改进，能够满足患者的需求 两种介入途径优缺点比较经股动脉 经桡动脉 内径大，不易痉挛、闭塞；易操作，允许置入较大内径鞘管，完成复杂操作 学习曲线短，较多的术者熟练掌握 不易止血，穿刺相关合并症较多 卧床时间长，痛苦大；PCI术后还要延迟拔管；有股静脉血栓、肺梗塞等并发症 内径小，易痉挛，可能闭塞；操作相对复杂， 最大插到7F鞘管，不能完成复杂操作 学习曲线长，较少的术者熟练掌握 易止血，穿刺相关合并症较少。两侧造影可共用一条导管 不需要卧床， PCI术后亦可即刻拔管；痛苦小，无股静脉血栓、肺梗塞等并发症 适应症选择 同经股动脉途径 尤适于：经股动脉途径上有严重动脉硬化、动脉瘤，经股动脉途径不能完成操作；心功能不全；过度肥胖 不能耐受术后24h制动、卧床者 不适合桡动脉途径 桡动脉细小、搏动极弱，Allen实验阴性，已知上肢动脉异常者 急诊PCI 预计病变复杂者，6/7F鞘不易完成治疗 需要临时起搏、IABP者 透析病人 欲用桡动脉搭桥者 需对对侧LIMA介入诊疗 器械 动脉鞘：空心钢针------Cordis公司