结核病的疫情与控制课件.pptVIP

针对易感人群预防措施 目前所采用的卡介苗仅能减少儿童结核病的发生，但保护作用有限，难以起到流行病学的作用 针对已感染人群采用的预防性治疗，主要是阻止和减少感染者结核病的发病，对病人难以发挥作用。 * * 卡介苗预防结核病的主要机理 人体感染结核菌后，在结核菌的刺激下产生对结核菌的特异性抗体使感染的结核菌生长被抑制，多数结核菌被杀死。多数在不治疗的情况下可以自愈 少数抵抗力低下者，特别是年幼儿童，免疫功能不完善，在感染又较严重时可发展为临床结核病。主要表现为原发病灶恶化，严重的发生全身结核菌播散和结核性脑膜炎，多发生在5岁以下，尤其是2岁以下的幼儿 卡介苗对健康儿童是没有危害性的，不会致病，但可产生一定的特异性抵抗力，在其感染自然结核菌时，可限制细菌的生长繁殖 * * 卡介苗预防结核病的效果 1927年～1968年19个对照研究结果保护作用0～80％ 在7个月生存报告中，免于死亡保护效果为7～88％ 预防结核性脑膜炎和血行播散性结核病作用为46～100％ * * 卡介苗预防结核病效果的观察存在 的差异的原因 疫苗的差异，包括菌株和菌株毒力的差异 地区外源性再感染结核菌机会的差异 受接种者遗传性，营养状况的差异 环境分枝杆菌流行情况的差异 绝大多数观察结果一致认为成人接种卡介苗几乎没有保护作用 * * 预防性治疗的机理 预防性治疗是通过化学药物尽可能杀