培训资料手术室护理风险管理讲课.pptVIP

异物遗留的防范措施 1、使用有钡丝的纱布 2、严格执行清点查对制度 术前、术中、术后洗手护士与巡回护士正确 及时地清点手术器械、敷料，有深部填塞止血应 及时提醒手术医师取出 手术切口感染的防范措施 1、严格无菌操作 2、遵守无菌物品管理制度和消毒隔离制度 3、保证术中所用物品的质量及安全性 4、定期进行手术间空气培养，加强感染监控 病理标本遗失、搞错的防范措施 1、落实标本登记、管理制度 2、督促手术医师填写病检单 3、仔细核对，认真交接 锐器损伤的防范措施 1、加强职业暴露和安全防护的培训 2、规范术中传递缝针、手术刀的手法或采用无 接触技术，通过弯盘传递 3、禁止针头回套 4、废弃锐器直接放入锐器盒内 5、手部皮肤有破损时，戴双层手套 术中传递手术刀 心理压力过重的防范措施 1、实行人性化管理，关注护士身心健康 2、建立弹性排班制度，合理安排手术 3、在手术室播放背景音乐，舒缓紧张情绪 4、丰富业余生活，定期组织科室人员进行 户外 活动 户外活动 中控室 严格规范手术护理记录单的书写，避免护理风险 手术中规范仪器的使用，防止操作中风险的发生 做好手术室植入物品的使用与管理，防范护理风险 增强法律知识学习，在手术配合过程中要有风险识别的能力 基础质量与环境质量控制的责任化风险管理 手术室风险管理 一、基础质量与环境质量控制的责任化风险管理 对手术物品、器械、器材的准备，及药品及急救药品的管理等要做到责任化管理。巡回护士在术前检查物品是否齐全，术后要及时补充。设专人管理敷料、器械，每天根据手术通知单做好每一例手术患者所需用物的准备，保证患者手术中使用的安全性 定期做好环境空气的监测，以及对手、物品、消毒液的细菌培养，并做好记录，严格执行《消毒技术规范》和《医院感染管理规范》。手术室的各类药品由专人管理，及时检查药品的有效期和补充药品的数目，保证急救药品完好率100％。做好应急抢救准备，以免延误抢救时机而导致严重后果。 二、增强法律知识学习，在手术配合过程中要有风险识别的能力 随着法律知识的普及，公众法律意识不断增强，投诉和付诸法律的医疗纠纷不断增加。因此，护士长要对护士加强法律、法规培训教育，反复学习《医疗事故处理条例》、《护士法》、《医疗技术操作常规》、《病历书写规范》、《消毒技术规范》等，建立健全各项规章制度。加强业务学习、培训，提高护理人员的整体素质，使每一护士在手术配合中要严格执行无菌技术操作规范，严格手术室查对制度，防止接错患者、摆错体位、输错血、用错药。 严格遵守术中手术物品清点制度，准确、无误、及时清点台上所有的器械、纱布、缝针、纱垫、棉片、引流物、空针等并做好记录，确保体内无遗物留存。同时做好术前访视和术后随访记录，手术护士对手术配合清晰明确，能够快速地反应并配合医生处理术中出现的意外。 清 点 物 品 严格按照《标本留取制度》执行，建立手术标本登记本，术中不管取下任何组织都要询问医生不可自行处理，并实行专人管理、专人送往病理科，双方签名，如果术中冰冻不可采用电话通知，以免有误，给患者造成不可挽回的损失而引起医疗纠纷。 三、做好手术室植入物品的使用与管理，防范护理风险 近年来，随着医学科技的发展，体内植入物品在手术室的使用越来越多，由于植入物品的质量或使用不当而引起的医疗纠纷时有发生。因此，为了规范体内植入物品的使用、管理，保障医患双方的利益，手术室对植入的物品要进行分类，设专人领取，规范登记管理、清洁、清洗、保养和灭菌。对所有植入物品需通过器械设备科，三证齐全。不使用医生自带的产品，以确保产品质量。 在给患者使用植入物品时，做好皮肤清洁的准备，完善各种检查。术前加强患者的营养，提高患者的自身免疫能力，并对患者的健康状况进行综合评估，符合手术要求的方可手术。 术前认真检查植入物品的质量，根据患者的身高、体重及x线片的情况准备植入物品，尽量多地配备型号，并请手术医生确认，避免因型号不合而延误手术或造成术后各种风险的发生。 厂家签名 四、手术中规范仪器的使用，防止操作中风险的发生 对医疗设备的管理应制定集体学习日，有计划地请医疗器械部门的专业人员到科讲课，对于科内的医疗设备和精密仪器，让全科人员充分认识到先进医疗设备非一般仪器，了解设备的性能，同时熟练掌握该设备的操作方法和保养措施，并责任到人。要求人人熟练掌握设备的使用和操作，爱护和保养好设备。