糖尿病视网膜病变患者视功能生存质量的影响因素及orem护理干预效果评价-influencing factors of visual function quality of life in patients with diabetic retinopathy and evaluation of orem nursing intervention effect.docx

InfluencingFactorsAnalysisandEffectivenessEvaluationofOremNursingInterventionofDRPatientsVisualFunctionandLifeQualityDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofMedicinebyYuXin(Nuring)Supervisor:ProfessorChenChangxiangJune,2015独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：年月日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：□自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日摘要目的了解DR患者的视功能生存质量情况，分析影响DR患者视功能生存质量的相关因素，并观察以Orem自我护理理论模式为指导的护理干预对DR患者视功能生存质量的影响情况。方法1DR患者视功能生存质量的影响因素的研究选取2013年7月～2014年6月在某市眼科医院糖尿病视网膜病变病区住院治疗的DR患者454例，应用自行设计的患者基本情况调查表以及视功能生存质量量表、汉密顿焦虑量表、成年人健康自我管理能力测评量表、家庭功能评估表、社会支持评定量表进行现场问卷调查，收集DR患者的相关临床资料。采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。DR患者的一般资料、视功能生存质量状态等计数资料采用频数表示；视功能生存质量得分等计量资料采用?x±s表示；单因素分析采用t检验或方差分析；多因素分析以单因素分析中有统计学意义的各变量为自变量，以视功能生存质量得分为因变量进行多元线性回归分析。2DR患者视功能生存质量的干预效果的研究2013年7月～2014年6月在某市眼科医院糖尿病视网膜病变病区视功能生存质量量表总评分≥45分的DR患者，选取其中知情同意且自愿接受干预的DR患者100例，按照随机分配原则分为对照组和干预组各50例。对照组给予常规护理；干预组在对照组护理的基础上，应用Orem自我护理理论模式给予相应的护理干预。分别在干预前和干预后6个月对上述两组DR患者的视功能生存质量进行测评，比较分析其差异。采用SPSS13.0软件包进行统计分析。计数资料比较采用?2检验；计量资料采用t检验。结果1住院454例DR患者中，视功能生存质量差的占36.1%，视功能生存质量所占比例较差的指标依次为：与视力有关的日常活动限制差（57.9%）、感觉适应差（42.1%）、心理差（39.6%）、周边视野差（37.7%）、立体觉差（30.6%）、社交差（21.1%）、活动差（20.7%）、自理差（8.4%）。2单因素分析显示：DR患者视功能生存质量在城乡、人均月收入、视力情况、DM病史、HbA1c、合并症、运动、焦虑、自我管理水平、家庭功能方面比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。3多因素分析显示：影响DR患者视功能生存质量的主要因素依次为视力情况、自我管理水平、合并症、焦虑、HbA1c，具有统计学意义（P＜0.05）。4应用以Orem自我护理理论为基础的综合护理干预方案对DR患者干预6个月后，干预组DR患者在日常活动限制、自理、活动、心理等维度及总的视功能生存质量-I-优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。而两组在周边视野、感觉适应、立体觉、社交等维度比较，无统计学意义（P＞0.05）。结论1DR患者视功能生存质量较差，主要受视力情况、自我管理水平、焦虑、合并症、HbA1c的影响。2以Orem自我护理理论为基础的综合护理干预方案可有效提高DR患者相关视功能生存质量。图0幅；表14个；参128篇。关键词：糖尿病视网膜病变；视功能生存质量；影响因素；自我护理；分类号：R473.77AbstractObjectivesTounderstandthevisualfunctionandlifequalityofDRpatients,toa