我国社会医疗保险与商业医疗保险协调发展分析-analysis on the coordinated development of social medical insurance and commercial medical insurance in china.docxVIP
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我国社会医疗保险与商业医疗保险协调发展分析-analysis on the coordinated development of social medical insurance and commercial medical insurance in china
山西财经大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保管、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权山西财经大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于保密□,不保密□。在年解密后适用本授权书。(请在以上方框内打“√”)学位论文作者签名:指导教师签名:日期:年月日日期:年月日1导论1.1研究意义我国社会主义初级阶段的生产力水平决定了在我国现阶段以及今后较长的一段时间内社会医疗保险必须遵循“保基本、广覆盖”的原则,而这种原则也决定了在整个医疗保障中社会医疗保险功能的有限性。在现有的生产力水平和医疗体制下,社会医疗保险所给予人们的保障只能是保基本、有限的。随着社会经济与生活水平的全面发展,居民的经济收入也在不断增加,但增长幅度远未及医疗费用的上涨程度。医疗费用的过高增长已经给个人、家庭和社会带来沉重的负担,在不断上涨的医疗总费用当中,由个人承担的比例直线上升。所以,在医疗保障体系中,仅仅依靠满足社会民众最基本医疗需求的社会医疗保险是远远不够的,在现有的社会医疗保障体系无法全面的满足民众的医疗需求时,商业医疗保险作为一种较为成熟和规范的保险,能够以其专业优势成为丰富医疗保险形式的重要手段。本文从协调发展的视角来分析社会医疗保险与商业医疗保险合作发展的情况,是一个新的理论分析角度,具有一定研究意义,对我国社会医疗保障制度的完善提供一定的新思路、新角度具有一定的借鉴意义。1.2文献综述随着我国经济的迅猛发展,国民的生活水平日益提高。人们对健康医疗的需求越来越高,而当前我国的健康保障体系出现了许多问题,现行的社会医疗体制改革已经不能适应中国的市场化环境,商业健康保险也出现了许多问题,停滞不前。这一矛盾迫切的需要社会医疗保险和商业医疗保险协调发展来解决,国内很多学者已经在研究这一课题。东南大学保险研究所的曹乾、张晓认为:社会保险和商业保险是两个不同的风险经营体系,但是二者之间仍然存在着一定的关系。我们关注的问题是社会保险的发展是否会抑制商业保险的发展,即二者之间是呈现替代关系还是互补关系?从理论的角度来看,决定二者关系的因素有险种性质、国家介入社会保险的强度以及居民财富和受教育程度等。我们利用这些因素对我国社会保险和商业保险之间的关系从理论和实证两个角度进行了分析。理论上,在微观层面或个量分析上,社会保险很可能替代了部分商业保险;但从宏观层面或总量分析上,社会保险和商业保险又可能呈现齐头并进的局面。实证研究部分则证实了这个结论,即目前我国社会保险和商业保险的互补性的一面超过了其替代性的一面。福建医科大学的李跃平,黄子杰认为:应该完善多种形式的健康保险市场。社会保险的基本服务并不能满足所有人的医疗需要。国家可以通过宏观政策,鼓励发展健康保险市场,使健康保险企业之间产生良性竞争,提供内容多样、符合个性需要的多种形式的健康保险服务。不同经济收入的群体,可以结合自己的健康状况、自己对未来健康问题的判断选择符合自己实际的健康保险产品。政府在该过程中主要通过制定宏观政策鼓励发展健康保险产品,同时对健康保险企业进行监管,使之得到良性发展。姜华(2004)的《对商业保险参与医保的调查思考》介绍了我国补充医疗保险的基本情况,包括开办背景和运行现状,以及几种经办模式的优缺点。然后阐述了商业保险参与医疗保险的有利之处和不利条件。最后对商业保险参与医疗保险提出了一些建议。常修泽(2005)提出:目前我国应建立政府管理基本医疗保险,市场管理超值医疗服务的政府、市场、社会“共建型”医疗保险体系。易丽芳(2007)在《商业保险参与新型农村合作医疗初探》中介绍了新型农村合作医疗的特点和经办方式,并重点阐述了商业保险参与新型农村合作医疗的优势所在。1.3研究内容全文共分六个部分。导论部分,阐述选题意义、文献综述、研究内容、研究方法、创新点与不足。第二部分,进行社会医疗保险与商业医疗保险协调发展的理论分析,包括社会医疗保险与商业医疗保险协调发展的内涵、理论基础、必要性分析、可行性分析。第三部分,阐述我国社会医疗保险与商业医疗保险协调发展的现状和途径。第四部分,阐述我国社会医疗保险与商业医疗保险协调发展的问题与制约因素。第五部分,阐述发达国家社会医疗保险与商业医疗保险协调发展的经验教训及启示。第六部分,阐述我国社会医疗保险与商业医疗保险协调发展的对策建议。1.4研究方法本文在方法论上采取文献与实际相结合,理论与实践相结合,宏观与微观相结合。主要运用文献研究法对社会医疗保险和商业医疗保险的协调发展进行理论分析;运用实证分析法、比较法、统计分析方法等分析了我国社会医疗保险和商业医疗保险协调发展的实践情况。1.5创新之处
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