膝关节置换操作流程.pptVIP

* * NexGen LPS-FLEX跟台技巧 1.股骨开髓 用2把眼镜蛇拉钩暴露膝关节 股骨开口器开口（下图） 8mm开髓钻开髓(钻头后部12.7mm膨大部分也应完全进入) 外翻角0-11度可选 股骨对线 2b.确定外翻角度 外翻定位杆通常有2把，一长一短，当患者个子小时用短杆。 3c.确定股骨远端截骨厚度 将外翻定位杆和截骨模块间的组件拧好（稍紧但可以活动）并给医生 递两个黄金钉和锤子钉紧在“0”的两个孔， （有时需要插入一个大头钉辅助固定） 4a. 胫骨近端截骨 递给胫骨截骨导向器（递之前先把微调向上调整一段距离） 待医生调整好角度后递给黄金钉或大头钉辅助固定 附：胫骨髓外定位器功能 微调截骨槽高低，递给医生前先把截骨槽向上调整5mm-10mm左右 2号螺钉，可伸缩（上下）锁定螺钉 3号螺钉，后倾锁定螺钉 1号螺钉，内外侧锁定螺钉 微调定位孔2个，截骨槽高低确认后钉死 力线定位孔2个，力线和后倾确定后钉死 截骨槽 前后调整定位器远端，实现7度的后倾，固定3号螺钉 使导向器跟髓腔中心平行，即所说“上2横指，下3横指” 4b.胫骨定位三部曲：2后倾 截骨平面7度后倾 4c.确定胫骨近端截骨厚度 确定截骨厚度后递给摆锯截去胫骨近端 5.确定下肢冠状面力线及伸直间隙 股骨远端和胫骨近端截骨完成后，递给刻有10MM的Spacer（下图）和下肢力线