心理干预对住院患者的遵医依从性及促进疾病康复的作用.docVIP

心理干预对住院患者的遵医依从性及促进疾病康复的作用 ? 234?中国实用医药2010年8月第5卷第24期ChinaPracMed,Aug2010.Vo1.5.N0.24 1.3健康教育的内容 1.3.1心理健康教育因骨结核病的病程长,治疗效果缓 慢,容易复发,常使患者产生心理负担,护理人员应加强与患 者的沟通,用良好的神态和语言使患者得到心理上的满 足.鼓励患者述说自己的感觉,教会患者放松的技巧,还 应观察患者的言谈,举止以此了解患者的生活需要,向患者介 绍疾病手术的相关知识,使患者正确认识疾病,提高战胜疾病 的信心,积极配合治疗. 1.3.2强调休息和营养在疾病治疗中的意义骨关节结核 的患者有体质弱,易疲倦,少气无力等特点,将患者安置在阳 光充足和空气新鲜的环境休息,保证充足的睡眠,减少机体消 耗,降低代谢,使体重增加,以恢复体力.还应向患者介绍充 足的能量供给是补充机体消耗,促进康复的必要条件,指导患 者进食高热量,高蛋白质,富含维生素及钙量易消化的食物, 如蛋白质,禽,奶,肉,大豆,新鲜蔬菜及水果等帮助组织修复 及钙化,指导患者多饮水,禁食粗纤维食物,预防便秘. 1.3.3药物疗效及不良反应的健康教育指导患者掌握正 确的用药方法,遵循早期,联合,适量,规律,全程治疗的原则, 因为机体内的结核杆菌对抗结核杆菌药敏感性不一致,两种 或三种药物联合使用,可产生协同作用,增加杀菌的能力,疗 效好,还由于结核杆菌生长缓慢,抗结核药物在细菌繁殖期才 有作用,必须坚持长期用药,结合病情告知患者症状和体征在 用药后会逐渐减轻或消失,但不是痊愈的标志,不规律的用药 可引起结核杆菌耐药,病灶复活,从而导致复活或复发J. 向患者及家属介绍治愈的标准,避免过早中断治疗,同时应注 意观察药物毒副作用,因易出现胃肠道反应及肝.肾功能损害, 不可逆的听神经损害,视力障碍等,故用药期间每月检查血常 规,肝肾功能,测听力,发现异常及时报告医生并调整治疗 方案. 1.3.4功能锻炼的健康教育骨关节结核病变较轻,未做手 术者应尽量减少活动,以免病灶破坏加重.患者行手术后鼓 励患者主动练习扩胸,深呼吸和上肢运动,增强心肺功能和上 肢的肌力,促进代谢.按摩下肢各关节以防关节粘连,强直, 指导患者做骨四头肌等长收缩运动以及病变以外关节的全方 位运动,预防关节肌肉废用性肌萎缩及关节僵硬的发生.起 床后练习走路应扶拐防止摔倒,扭伤脊髓引起截瘫或单瘫. 四肢关节结核的患者应根据术中破坏的情况尽早行功能锻 炼,以免引起关节强直. 1.3.5出院前对患者及家属的指导出院前告知患者注意 休息,避免过渡劳累适当活动增强机体抵抗力,遵医嘱使用抗 结核药1—2年,并定期到医院检查,若有不良反应应及时来 院就诊,以采取相应的措施,继续进行功能锻炼,幅度由小到 大,次数由少到多,力量由弱到强,为康复后下地活动打下良 好基础,定期复诊,异常情况及时就诊. 1.4结果对3l例患者进行了健康教育通过对患者及家属 进行相关知识的讲解,患者及家属均表示满意,能够掌握相关 知识的有3O例占96.7%,基本了解的1例占3.3%.患者在 院期间无压疮关节,僵硬,强直,粘连,肢体废用综合征及药物 毒副作用的发生. 1.5讨论骨与关节结核是一种骨科常见的慢性特异性感 染性疾病,因其具有致残率高,病程较长的特点,不仅对患者 的身心造成严重影响,而且给家庭,单位及社会带来沉重的精 神和经济负担,患者及家属易产生焦虑急躁的情绪,甚至放弃 治疗.健康教育是护士针对患者及其家属的生理,心理,着重 强调休息与营养在疾病恢复中的重要作用,告知患者只要坚 持早期,联合,适量,规律,全程治疗,结核病完全可以治愈,根 据患者的自身情况制定相应的术前,术后功能锻炼计划及措 施并认真落实等方面进行的教育.通过健康教育使患者在轻 松愉快的环境中掌握知识,更好地配合住院治疗与术后功能 锻炼,一方面减轻了护士的工作量,提高了护理工作效率,另 一 方面,也增进了医患之间的理解,有利于患者的早日康 复_4J.随着新形势下护理模式的转变,在骨与关节结核的临 床护理工作中,科学有效的健康教育,能对患者起到减轻痛 苦,促进健康,减少残疾,提高生活质量的作用. 参考文献 [1]罗凯燕,喻姣花.骨科护理学.中国协和医科大学出版社, 2004,12. [2]田爱丽.结核患者的心理分析.中国医药指南,2009,7(3). [3]覃峰.骨科临床护理质量安全控制规范与现代护理技术标准工 作手册.卫生科技出版社,2007,3. [4]赵辉,张卫红,李景丽.四肢骨折的循证护理.医药论坛杂志, 2006,27(21):119. 心理干预对住院患者的遵医依从性及促进疾病康 复的作用 陈文敏戚凤萍 【摘要】目的探讨心理干预对住院患者的遵医依从性的影响,达到促进疾病康