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- 2018-06-01 发布于上海
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第二单元 生长与发育
1;生长发育的一般规律
由上到下
由近到远
由粗到细
由低级到高级
由简单到复杂
; 体格生长
;·器官、系统、体液的综合重量
·反映儿童生长与营养状况的灵敏指标;关键
年龄;生理性体重下降
生后一周内如奶量摄入不足,加之水分丢失、胎粪排出,可出现暂时性体重下降,约在生后第3~4日达最低点,下降范围为3%~9%,至生后第7~10日恢复到出生时的体重。;关于体重公式:
﹤6月:体重(kg)= 出生体重+月龄× 0.7
7~12月:体重(kg)=6 +月龄× 0.25
2~12岁:体重(kg)=年龄(岁)×2+8
;身长/高:头顶到足底的长度;上部量(头顶至耻骨联合上缘)与下部量:
新生儿 3:2 中点在脐以上
12岁以后 1:1;关键年龄;头围的增长
Growth on head circumference;头围增长异常:
头围过小——
头围增长过速——;关键年龄 实际胸围(cm) 与头围比较(cm)
; 与体格生长有关的其它系统发育;骨骼
头颅骨
(1)前囟 出生时 1.5~2 cm 12~18月闭合
(2)后囟 6~8周闭合
(3)颅缝 3~4月闭合
;前囟异常;
;;骨 龄
即骨发育的年龄。从人群中调查得到每个骨化中心出现的时间、大小、形态、密度等绘制标准图谱。
计算骨龄:腕部骨化中心的数目=小儿年龄+1; 测定骨龄临床应用
骨龄与生长激素、甲状腺素、性激素有关,
据骨龄发育水平可协助诊断某些疾病。
如
;牙齿的发育
人一生有两副牙齿:
乳牙(共20个)
恒牙(共32个)
;乳牙萌出: 4~10个月 12月未萌出为延迟
通常2.5岁出齐,2岁以内乳牙数目为月龄减4~6
个体差异较大;恒牙萌出:
6岁:第2乳磨牙之后萌
出第1恒磨牙
18岁以后:第3磨牙
(智齿)
20~30岁:出齐 32枚;运动发育
Motor Development ; 抬 头(Lift head)
3月 抬头较稳
4月 抬头很稳,并转动自由
;
坐(Sit)
6月 独坐稳,并能左右转身
;
爬(Creep)
8~9月 用上肢拖着身体向前爬
;
站(Stand)
8月 扶物站片刻
;走(Walk)、跳(Jump)
10月 扶??走
2岁 双足跳
3~4.5岁 独足跳
;大运动发育可疑迟缓的临床判断; ;2 抬头;言语与语言的发育
Speech and Language Development;三个关键阶段:
发声、理解、表达
1~3岁 语言发展的关键时期
2岁 可说2~3个字组成的短语
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