《孙军小儿骨科》课件.pptVIP

小儿骨外伤的预防和处理 小儿常见骨关节损伤的特点及预防 小儿骨科 孙 军 安徽省立儿童医院 Anhui Children’s Hospital 在什么情况下小孩容易发生骨折？ 产伤：股骨干、肱骨干、锁骨易发生，愈合快、预后好 新生儿期护理不当：股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、肱骨干骨折 6个月以前，容易发生压伤，导致股骨干骨折 6-18个月，从床上滚下来易导致锁骨骨折，向前跌倒手臂着地导致前臂骨折 小儿常见骨关节损伤的特点及预防 小儿骨科 孙 军 安徽省立儿童医院 Anhui Children’s Hospital 6个月-4岁之间牵拉手臂导致桡骨小头半脱位（牵拉肘） 2岁-7岁容易发生的骨折：肱骨髁上骨折、前臂骨折、锁骨骨折 2岁-5岁，自行车绞挫伤 小儿常见骨关节损伤的特点及预防 小儿骨科 孙 军 在什么情况下小孩容易发生骨折？ 安徽省立儿童医院 Anhui Children’s Hospital 骨折、关节脱臼后有什么样的症状？ 疼痛（哭闹） 肿胀 畸形 拒动（功能障碍） 反常活动 骨折严重的有骨擦音 脱位有弹性固定 小儿常见骨关节损伤的特点及预防 小儿骨科 孙 军 安徽省立儿童医院 Anhui Children’s Hospital 怎样才能及时发现小孩骨折或脱臼了？ 哭闹不安 不愿意活动 局部肿胀 小儿常见骨关节损伤的特点及预防 小儿骨科 孙 军 安徽省立儿童医院 Anhui Children’s Hospital 小孩骨折、脱臼通常好发生在身体的哪个部位？ 桡骨小头半脱位（牵拉肘） 前臂骨折 肱骨髁上骨折（肘部） 锁骨骨折（肩部） 股骨干骨折 小腿骨折 小儿常见骨关节损伤的特点及预防 小儿骨科 孙 军 安徽省立儿童医院 Anhui Children’s Hospital 小儿骨折后的营养及护理 营养： 小儿由于其自身特点，骨折后一般不需特殊营养。 护理： 1、石膏护理：不能见水、保持固定不能随意松动 2、抬高患肢：一般抬高30度左右 3、注意观察肢体末梢的血液供应和感觉运动情况：颜色、温度、运动、感觉、动脉搏动 4、普通饮食，不要偏食调食 小儿常见骨关节损伤的特点及预防 小儿骨科 孙 军 安徽省立儿童医院 Anhui Children’s Hospital 小儿骨科常见的疾病和相关症状　 小儿常见骨关节损伤的特点及预防 小儿骨科 孙 军 安徽省立儿童医院 Anhui Children’s Hospital 先天性髋关节脱位 患儿臀及大腿皮纹不对称，一侧下肢外旋少动，行走晚，步态不稳，易摔胶，行走时像“鸭步”，或双下肢不等长。 　 小儿常见骨关节损伤的特点及预防 小儿骨科 孙 军 安徽省立儿童医院 Anhui Children’s Hospital 先天性肌性斜颈 患儿面部不对称，婴儿期颈部一侧有肿块，幼儿期可在颈部摸到条索状物，不痛不痒，头经常被迫歪向一侧。 小儿常见骨关节损伤的特点及预防 小儿骨科 孙 军 安徽省立儿童医院 Anhui Children’s Hospital 先天性马蹄内翻足 一侧或双侧足下垂内翻呈马蹄状：患儿行走脚不能放平，以足尖或外侧足背行走。以上情况要与麻痹性足内翻或先天性多关节挛缩症相鉴别。 小儿常见骨关节损伤的特点及预防 小儿骨科 孙 军 安徽省立儿童医院 Anhui Children’s Hospital 先天性“扳击指” 拇指关节呈屈状，不能主动伸直。被动伸展关节局部疼痛，掌面可摸到增粗肿块，可随拇指伸屈上下活动。需手术矫治，效果良好。 小儿常见骨关节损伤的特点及预防 小儿骨科 孙 军 安徽省立儿童医院 Anhui Children’s Hospital 佝偻病 患儿方颅、头发稀疏、出牙晚、出汗多，胸部出现“串珠”、“鸡胸”或肋缘外翻，多见x型腿、o型腿，此乃佝偻病的表现。 小儿常见骨关节损伤的特点及预防 小儿骨科 孙 军 安徽省立儿童医院 Anhui Children’s Hospital 骶尾部异常 骶尾部长毛、皮肤大片青紫、尿床或腰部有软性包块。上述表现可能是由隐性椎裂、脊髓脊膜膨出症所致。 小儿常见骨关节损伤的特点及预防 小儿骨科 孙 军 安徽省立儿童医院 Anhui Children’s Hospital 谢 谢 小儿常见骨关节损伤的特点及预防 小儿骨科 孙 军 安徽省立儿童医院 Anhui Children’s Hospital 小儿常见骨关节损伤的特点及预防 安徽省立儿童医院骨科 孙 军