肌内、静脉输液、输血、静脉留置技术评分标准.docVIP

肌内注射法评分标准 （标准分100分）科室： 姓名： 工作年限： 职称： 得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分仪表端庄、着装整洁、洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分操作前评估：病人年龄、病情、意识状态、注射部位局部组织状况（有无炎症、疤痕、硬结等），有无过敏史，环境是否清洁4不评估扣4分，评估不全一项扣 1 分准备用物：治疗盘、2~5ml无菌注射器及6~7号针头，无菌持物钳、棉签、治疗巾、纱布，皮肤消毒剂、砂轮、注射单、盛污物容器，按医嘱备药物4少一件或一件不符合要求扣 1 分 操作流程70分吸药：铺无菌治疗盘，核对医嘱，再次查对药物，检查质量；安瓿锯痕并消毒后折断安瓿，取注射器及针头，抽吸好药液，排尽空气，安瓿套针头，置无菌盘内10未铺治疗巾扣2分，手污染无菌治疗巾、铺盘方法不对扣２分，未核对医嘱、未再次查对药物及检查质量各扣5分；锯后不消毒安瓿、未用无菌纱布包好折断的安瓿各扣１分，注射器及针头选择不当、吸药及排气手法不对、浪费药液各扣１分，吸好药液的注射器未放置无菌治疗盘内、未盖好各扣１分病人安全与舒适：核对床号、姓名，做好解释，遮挡病人，协助病人取舒适、正确体位，注意保暖10不核对床号、姓名扣5分，未解释扣3分，体位不舒适扣1分选择注射部位（臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌），并能正确叙述一种定位方法10选择注射部位不对扣５分，定位不准确扣5分，不能叙述定位方法扣3分常规消毒皮肤，消毒范围直径在5cm以上4消毒皮肤范围及方法不正确各扣2分再次核对药物，驱尽注射器内空气8不再次核对扣３分；排气手法不正确或空气未排尽各扣２分，污染和浪费药液各扣2分一手拇指、食指绷紧皮肤，另一手持针以中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入肌内2.5~3cm（针梗的2/3，消瘦者及小儿酌减）。抽动活塞，无回血，缓慢注入药物16不绷紧皮肤、进针角度、手法不对、过深或过浅各扣2分；注药前不回抽或回抽有血注药扣2分；不固定针栓，速度不当各扣2分 注射毕，快速拔针，用棉签按压针眼处片刻6不固定针栓、拔针慢各扣2分；不用干棉签压进针处扣2分再次查对，协助病人取舒适体位，整理床单元，告知注意事项，向病人致谢，清理用物6一处不符合要求扣1分，不再次查对扣2分，清理用物漏一件扣1分观察及注意事项20分操后评估：病人有无不良反应 4未评估扣4分 用后物品处置符合消毒技术规范3不符合规范酌情扣1-3分终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则时间：全程9 min，其中准备用物2min，操作流程5min，回答问题2 min３顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣1～3分时间每超过30s扣1分 提问目的、注意事项目的：1、需迅速发挥药效或不能经口服用药的药物２、不宜或不能做静脉注射的药物，又要求比皮下注射更迅速发生药效３、注射刺激较强或药量较大的药物注意事项：１、选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，不能在有炎症、硬节、瘢痕等部位注射２、需要２种以上药液同时注射时，应注意配伍禁忌。３、同时注射多种药液时，应先注射刺激性较弱的药液，后注射刺激性较强的药液４、切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断５、２岁以下婴幼儿不宜选臀大肌注射，避免损伤坐骨神经，应选用臀中肌、臀小肌注射６、长期注射的病人，轮流交替注射部位10一项内容回答不全或回答错误扣1分 注：错用药物或注错病人不得分密闭式静脉输液法评分标准 （标准分100分）科室： 姓名： 工作年限： 职称： 得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分仪表端庄、着装整洁、洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分操作前评估：病人年龄、病情、意识状态、心肺功能等，穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况，有无过敏史4不评估扣4分，评估不全一项扣 1 分准备用物：治疗盘，无菌治疗巾、棉签、纱布或输液贴、持物钳，无菌注射器及针头，皮肤消毒剂、砂轮、启瓶器、垫巾、止血带、胶布、瓶套、手表、输液架，一次无菌输液器及针头，注射单、笔，盛污物容器，必要时备夹板及绷带。按医嘱备药液4少一件或一件不符合要求扣1分操作流程70分检查输液器完整性，有效期等4未检查扣4分，检查漏一处扣2分核对医嘱，检查药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将瓶倒置，检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物。套上瓶套，开启药瓶中心部分，消毒瓶口10未查对扣5分；未检查溶液扣2分；检查漏一项扣1分，未消毒药瓶中心部分或消毒方法不正确各扣1分锯安瓿，消毒安瓿锯痕用无菌纱布包好后折断安瓿，取注射器及针头，抽吸好药液加入瓶内，并在溶