郑州急性心肌炎的诊断与治疗现状课件.pptVIP

治疗 1、 休息　急性病毒性心肌炎主要病理改变是心肌广泛散在细胞坏死灶及周围间质细胞浸润 尽早卧床休息，可以减轻心脏负荷 ① 有严重心律失常、心衰的患者，卧床休息1个月，半年内不参加体力活动 ② 无心脏形态功能改变者，3个月内不参加体力活动 治疗 2、抗病毒治疗　动物试验证明，病毒在细胞内破坏心肌细胞，心肌中病毒存在不超过18天 抗病毒治疗主要用于疾病的早期，一般抗病毒药物不能进入细胞，因而无效 α-干扰素能够阻断病毒复制和调节细胞免疫功能，基因工程制备的α-干扰素，每支100～300万u，每日肌注1 支，2周为1疗程 治疗 3、黄芪 药理作用： 抗病毒作用 在培养的大鼠心肌细胞感染CVB 病毒后１～９小时加黄芪，对心肌细胞有明显保护作用和抑制病毒复制 调节免疫 应用黄芪后柯萨奇病毒性心肌炎患者免疫功能得到恢复，自然杀伤细胞活性显著增高，α-干扰素效价明显增高 增加心肌收缩力 高浓度黄芪（500 μm/mg）通过抑制心肌细胞膜Na+－K+－ATP酶活性，增加心肌收缩力 用法：黄芪注射液20g＋5％葡萄糖注射液 250ml，每日1次，静脉滴注２周；然后改用黄芪口服液10g 口服，每日3次，疗程3月 治疗 4、抗菌治疗　细菌感染是病毒性心肌炎的条件因子，在治疗初期常规应用青霉素400～800万u/日静滴或头孢类静滴，疗程1周 治疗 5、保护心肌疗法　急性