首医版系统性红斑狼疮课件.pptVIP

其他检查 皮肤狼疮带试验：IgG沉着诊断意义大 肾活检：对狼疮肾炎的诊断、治疗和评　　　估预后均有价值 CT: 　梗死、出血性脑病 X线：肺浸润、胸膜炎 超声心动图：心包积液、心肌、心瓣膜 狼疮带 诊断与鉴别诊断 SLE的分类诊断标准 (ACR, 1997) 1、颊部红斑 2、盘状红斑 3、光过敏 4、口腔溃疡 5、关节炎 6、浆膜炎： 胸膜炎或心包炎 7、肾损害： 尿蛋白0.5/24小时或3+或细胞管型 8、神经系统异常：抽搐或精神病 9、血液学异常： 溶贫或白细胞4000/mm3 或淋巴细胞1500或血小板 103/mm3 10、免疫学异常： dsDNA抗体+或抗心磷脂抗体+ 或Sm抗体+ 11、抗核抗体阳性 * 以上11项中先后或同时至少4项阳性者可诊断。 敏感性97％ 、特异性89％ 鉴别诊断 1、类风湿性关节炎 　　(rheumatoid arthritis,RA) 2、原发干燥综合征 　　(primary Sj?gren syndrome,pSS) 3、特发性血小板减少性紫癜　 (thrombocytopenia purp