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我国医院固定资产会计核算问题与对策 　　摘要:医院固定资产是医院会计核算中十分重要的内容,医院相当一部分的资产是以固定资产的形式存在的,一般来说,医院的固定资产价值占到资产总额的50%左右。因此,切实加强医院固定资产会计核算,有利于提高会计核算质量,提升资产管理水平,推动医院自身改革的不断深入,同样也是医院财务工作者必须始终予以关注的问题。新《企业会计准则》的颁布为修订和规范《医院会计制度》提供了新的思路,以规范医院固定资产特征和确认的标准、科目的设置、固定资产折旧的提取、减值准备的计提等,提高医院会计信息质量,弥补固定资产核算中的缺陷。 　　关键词:医院 固定资产 会计核算 　　 　　■一、引言 　　随着经济的不断发展,会计制度也日趋完善,但由于医院处于特殊行业,从而使医院的会计制度和企业会计制度相比,还有许多不完善的地方,尤其在现行的《医院会计制度???对固定资产的核算方法,有些地方已不适应医院发展的需要,愈来愈显出不足及局限性,有待进一步改进和完善。 　　■二、我国医院固定资产会计核算的问题分析 　　(一)现行的医院固定资产会计核算不能够准确反映医院的资产状况 　　卫生体制的改革涉及到许多医院的资产运作,包括医院所有权转让、医院多渠道筹资、医院大规模投资决策等。涉及这些行为的外部投资者、债权人或内部管理者都需要对医院资产规模作一个准确的了解,然而现行的医院固产资产计价或披露客观上高估了医院固定资产价值,无法反映出固定资产使用过程中摊入成本或自然损耗的价值。在无法得到医院资产规模准确信息的前提下,医院向外部筹措资金的能力必定降低,不利于医院产权制度与管理模式的改革。 　　(二)现行的医院固定资产会计核算无法反应固定资产的真实价值 　　医疗卫生单位固定资产如大型手术设备、检查检验等仪器都是高科技产品,价格昂贵,数量众多。然而由于现阶段科学技术高速发展,产品更新换代的速度特别快,随着医学技术的发展,新一代产品面世时,医院的原有设备可能购进时间不长,但市场价格将会较大幅度下跌,原有设备预期的经济效益大大降低。 　　(三)固定资产科目设置不科学 　　医院固定资产科目设置不甚合理。首先,缺少“折旧计提”,仅使用“固定资产”、“固定基金”对固定资产进行帐务处理。其次,医院不按照固定资产原值和使用年限计提固定资产折旧,而是按收入的一定比例提取“修购基金”。 　　■三、我国医院固定资产会计核算对策 　　(一)建立健全固定资产管理制度和岗位责任制,确保五个不相容职务分离 　　购建计划编制与审批;验收取得与款项支付;处置的申请与审批;审批与执行;执行与相关会计记录,明确相关部门的岗位职责,合理设置岗位,加强制约和监督。医疗机构不得由一个部门或一人办理固定资产业务的全过程。 　　(二)固定资产科目设置科学化 　　1、固定资产购入时在会计上可简单处理 　　在购入固定资产时,可借鉴企业会计准则进行简单处理,借记“固定资产”,贷记“银行存款”,这样做不但简单明了,而且可以避免会计人员在购入固定资产时只做两个会计分录中的一个,漏记固定资产。 　　2、设置累计折旧科目 　　医院会计核算中,增设“累计折旧”会计科目。每月增加计提折旧的会计核算,借记“医疗支出”,贷记“累计折旧”。在资产负债表中,将“累计折旧”作为固定资产的备抵科目列示,两者相减,就是固定资产的净值,这样在会计报表中就反映出固定资产原值及净值,固定资产的增减情况一目了然,以便如实反映医院固定资产的规模、新旧程度和实际价值,也便于报表使用人正确理解有关信息。 　　3、设置减值准备科目 　　医院在对固定资产清产核资的同时,应当合理预计各项资产可能发生的损失,期末对固定资产进行检查,尤其是医院的大型医疗设备,当出现可收回价值小于账面价值时,应计提“固定资产清理”。具体可以参考《企业会计制度》的有关规定和方法,医院可根据自身的规模和管理水平对大型医疗设备计提“固定资产减值准备”,条件不成熟的医院暂可不计提“固定资产减值准备”。在资产负债表中,固定资产减值准备应当作为固定资产净值的减项反应。 　　(三)加强大型设备事前论证和事后评价 　　采购大型设备应遵循规模适度、科学决策的原则,从应用和性能全方位来论证其可行性、必要性及实用性,杜绝盲目采购。为减少随意采购现象,医院应制定设备采购计划,按年初预算执行,没有计划的采购,财务部门有权不予办理。如医疗工作确实需要添置的大型设备,应由科室提出申请,交医院物资采购部门进行事前论证,并提交院长办公会集体讨论决定是否购买。 　　(四)加强固定资产的验收、入帐和报废管理 　　固定资产验收合格后,应及时在财务部门办理入帐手续,之后才能交付使用和入库。物资管理部门应及时制定固定资产卡片管理,院内的固定资产调拨必须到财