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心肺复苏 内容简介: 1.什么是心肺复苏 2.心肺复苏的意义 3.心肺复苏的重要性 4.心肺复苏的操作流程 什么是心肺复苏？ 心肺复苏的意义 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 70%以上的猝死发生在院前 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分 钟内进行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43% 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。 各脏器对无氧缺血的耐受能力 大脑-----4-6分钟 小脑-----10-15分钟 延髓-----20-25分钟 心肌和肾小管细胞---30分钟 肝细胞-----1-2小时 肺组织-----大于2小时 原有步骤 修改后步骤 A.保持气道通畅。 C.胸部挤压。 B.人工呼吸。 A.保持气道通畅。 C.胸部挤压。 B.人工呼吸。 判断病人有无意识 轻摇病人肩部，高声问： “喂，你怎么啦？” 如认识，可直呼其名 二、检查循环体征(5-10秒) 检查循环体征的同时判断呼吸(10秒) 按压方法 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压 开放气道 畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应） 开放气道手法 仰面抬颌法 要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。 人工呼吸 口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。 人工呼吸 * * * 无论什么原因造成伤患者意识丧失、呼吸、心跳停止，立即进入到临床死亡阶段，即心脏骤停。心脏骤停后，采取紧急措施重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复，保存和促进脑有效功能的恢复，即为心肺复苏。也叫CPR（心肺复苏）或CPCR（心肺脑复苏）。 心肺复苏的重要性 抓紧黄金急救4分钟，争分夺秒地抢救他人生命 每延长抢救时间1分钟，存活率下降10% 现场心肺复苏术操作流程 1、判断意识 2、检查循环、呼吸 3、胸外心脏按压—C：Chest compression 4、打开气道A：Airway 5、人工呼吸B：Breathing 6、继续按压-通气 呼叫！ 我来查一下 !! 看、听、 感觉 有呼吸吗? 按压部位： 胸部正中乳头连线水平（胸骨中线下1/2处）。 速率 : 至少100次/分钟 （100-120次/分） 深度 : 至少 5 厘米 （5-6厘米） 按压与释放力量平均 每个循环 30次胸部按压 2次人工呼吸 要 点： 频率：以至少100次/min施行30次按压。 计数方法：01、02、03… 深度：胸骨下陷 5cm以上，按压后完全放松，胸壁恢复原位。 按压与吹气的比例为30：2。即：每做30次胸部按压，需做人工吹气2次。 连续五个周期为一循环（约2分钟）停10秒钟检查呼吸、脉搏，若无呼吸、脉搏，继续CPR。 8、人工呼吸 捏紧鼻子 张大嘴包严 正常吸气后吹气 胸部隆起 待胸部下降 ： 吹第2口气 * *