血清骨保护素及骨桥蛋白水平与冠脉病变的相关性分析-correlation analysis of serum osteoprotegerin and osteopontin levels with coronary artery disease.docxVIP

血清骨保护素及骨桥蛋白水平与冠脉病变的相关性研究摘要目的：通过比较不同类型、不同病变支数冠心病（CHD）患者和冠状动脉造影（CAG） 正常者之间的骨保护素（OPG）和骨桥蛋白（OPN）水平，分析血清骨保护素（OPG） 和骨桥蛋白（OPN）水平与 CHD 发病及病变程度间的关系；比较骨保护素（OPG） 与骨桥蛋白（OPN）及高敏 C-反应蛋白（hs-CRP）的变化，探讨骨保护素（OPG） 与骨桥蛋白（OPN） 在 CHD 发生、发展中的可能机制。方法：选择 2011 年 10 月至 2012 年 10 月在我院经 CAG 证实为 CHD 患者 67 例 ， 其 中 稳 定 性 心 绞 痛(stable angina pectoris, SAP)18 例 ； 不 稳 定 性 心 绞 痛 (unstable angina pectoris, UAP)26 例 ； 急 性 心 肌 梗 死 （ acute myocardialinfarction AMI）23 例；对照组 20 例。采用双抗体一步夹心法酶偶联免疫吸附试验(ELISA) 来检测 OPG、OPN 含量水平，免疫散射比浊法测定血清 hs-CRP 水平，实验数据 采用 SPSS17.0 软件统计学分析。结果：1、SAP 组血清 OPG 水平高于对照组(447.22±74.28 VS 284.95±43.46 pg/ml, P0.01) ； UAP 组 血 清 OPG 水 平 高 于 SAP 组 （ 520.92 ± 69.99 VS 447.22 ±74.28*pg/ml,P0.01）；SAP 组血清 OPN 水平高于对照组（47.41±4.77 VS 34.85±3.78 ng/ml, P0.01）；UAP 组血清 OPN 浓度高于 SAP 组（53.27±4.14 VS 47.41±4.77 ng/ml,P0.01）；AMI 组血清 OPN 浓度高于 UAP 组（56.79±3.61 VS 53.27±4.14 ng/ml,P0.01）；SAP 组血清 hs-CRP 水平高于对照组（7.05±4.14 VS 2.36±0.84 mg/L, P0.01）；UAP 组血清 hs-CRP 浓度高于 SAP 组（10.80±4.47 VS 7.05±4.14 mg/L,P0.05）；AMI 组血清 hs-CRP 浓度高于 UAP 组（15.47±7.06 VS 10.80±4.47mg/L,P0.01）。2、血清 OPG、OPN 和 hs-CRP 水平在单支病变组、双支病变组及多支病变组均高 于对照组 (P0.05)；OPG 水平在多支病 变 组 (581.80±65.91) pg/ml 高于双支病 变组(535.65±65.38) pg/ml (P0.05)，双支病变组高于单支病变组 (477.08±69.64) pg/ml (P0.05)；OPN 水平在多支病变组(57.28±4.86) ng/ml 及双支病变组(55.21±3.12) ng/ml 均高于单支病变组(50.48±5.79) ng/ml(P0.05) ；hs-CRP 水平在在 多支病变组(17.67±8.64) mg/L 高于双支病变组(12.93±4.83) mg/L (P0.05), 双支病变组(12.93±4.83) mg/L (P0.05) 高于单支病变组(8.87±4.79) mg/L(P0.05)。3、血清 OPG 水平在重度病变组（536.08±63.33）pg/ml 与中度病变组（511.00±74.69 ）pg/ml 均大于轻度病变组（454.25±89.12）pg/ml（ P＜0. 05）;血清 OPN水平在重度病变组（55.93±4.07）ng/ml 大于中度病变组（51.85±5.52）ng/ml（P＜0.05），血清 hs-CRP 水平在重度病变组（13.81±7.62）mg/L 大于轻度病变组（8.42±5.78）mg/L（P＜0.05）4、血清 OPG 水平与 OPN、hs-CRP、低密度脂蛋白成正相关。结论：1、血清 OPG、OPN 水平与冠心病的发生、发展相关，随着冠脉病变支数 的增加，血清 OPG、OPN 水平逐渐升高，血清 OPG、OPN 水平在一定程度上可 以间接反映冠脉病变的严重程度。2、血清 OPG、OPN 水平与 LDLC 水平相关， 推测可能通过血脂代谢紊乱影响冠脉血管。3、血清 OPG、OPN 水平与炎性介质 如 hs-CRP 相关，推测可能通过炎性反应影响冠脉斑块的稳定性。 关键词:冠心病；骨保护素；骨桥蛋白；高敏 C 反应蛋白；Study on relationship between ser