第2章生长发育 ppt课件.ppt

学习目标 1．掌握小儿体格生长的各项指标及其临床意义 2．熟悉小儿生长发育的规律及其影响因素 3．运用有关知识对儿童生长发育与健康状况作出评估，并能对个体、家庭、社区提供保健指导与卫生宣教 生长发育 生长发育是小儿不同于成人的基本特点 生长（growth)：是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化,可测出其量的改变 发育（development)：是指小儿细胞、组织、器官的分化完成和功能上的成熟，为质的改变。 第三节 体格发育 头与身长（高）的比例 较小的头围常提示脑发育不良； 头围增长超常可能提示脑积水。 头胸围生长曲线 ▲定义：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。 ▲意义：代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育。筛查1~5岁儿童营养状况 囟门和骨缝大小及闭合时间 2、脊柱发育 3、长骨发育 ▲ 骨化中心：正常左手腕片共10个 骨化中心，出生时无，3个月出现，10岁时出齐。 1-9岁腕部骨化中心数目≈年龄+1 恒牙萌出： 6岁：第2乳磨牙之后萌 出第1恒磨牙 7～8岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙 12岁：萌出第2磨牙 18岁以后：第3磨牙（智齿） 20～30岁：出齐 三、神经系统的发育 出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞的连接少 神经纤维髓鞘化不完善 平衡和大动作 3抬4翻6会坐，7滚8爬周会走 精细运动  心理活动的发展 婴儿期： 依赖性和信赖感幼儿期： 自主感和依赖和违拗性学前期： 主动性和失望内疚学龄期： 学习成就和自卑青春期： 心理适应能力的加强或波动 二笑， 六认生，九月做再见一岁示需要 二岁做游戏 三岁会穿衣 体格发育 1．最能反映小儿营养状况的体格发育指标是 A．牙齿 B．头围 C．胸围 D．身长 E．体重 2．小儿体格发育监测的指标中，最重要的是 A．身长 B．体重 C．头围 D．胸围 E．囟门 3．最常用的小儿药量计算方法是 A．按年龄计算 B．按体表面积计算 C．按身高计算 D．按体重计算 E．按成人量折算 4．关于小儿各期体重的指标中错误的一项是 A．正常足月新生儿出生时体重约为3kg B．出生前半年平均每月增加0.7kg;后半年平均每月增加0.4kg C．1周岁时平均体重约为出生体重的2倍 D．2周岁时体重平均约为出生体重的4倍 E．2~12岁期间的体重推算公式是：年龄×2+8 5．反映骨骼发育的重要指标是 A．体重 B．身长 C．出牙早迟 D．囟门闭合情况 E．头围与胸围比例 6．关于小儿各期身高的指标中错误的一项是 A．出生时平均身高约为50cm B．前半年的增长量约等于后半年 C．1周岁时平均身高约为75cm D．2周岁时平均身高约为85cm E．2岁以后平均每年增长5~7cm 7．下列有关小儿身高的数据中，属于正常的一项是 A．3岁，85cm B．4岁，95cm C．5岁，105cm D．7岁，115cm E．9岁，125cm 8．上部量等于下部量的年龄是 A.1岁 B.3岁 C.6岁 D.12岁 E.18岁 9．小儿出生时坐高占身高的比例是 A．47% B．57% C．67% D．77% E．87% 10.前囟的正确测量方法是 A.对角线的距离长度 B.周边长度距离 C.对边连线距离长度 D.对边中点连线距离长度 E.长和宽的乘积 11.正常小儿前囟闭合的年龄是 A．10~12个月 B．12~18个月 C．18~20个月 D．2岁 E．2岁半 12．下列关于头围的说法正确的是 A．出生时平均32cm B．3个月时34cm C．1岁时46cm D．2岁时50cm E．5岁时54cm 13.正常小儿的头围与胸围大致相等的年（月）龄是 A．出生时 B．6个月时 C．1岁时 D．2岁时 E．3岁时 14．2岁以内小儿乳牙数约等于 A．月龄－（2~4） B．月龄－（2~6） C．月龄－（2~8） D．月龄－（4~6） E．月龄－（6~8） 15．乳牙萌出延迟是指 A．4月龄小儿未萌出乳牙 B．6月龄小儿未萌出乳牙 C．8月龄小儿未萌出乳牙 D．10月龄小儿未萌出乳牙 E．12月龄小儿未萌出乳牙 （16~18题共用备选答案） A．3kg B．6kg C．9kg D．12kg E．14kg 16．新生儿出生时的体重 17．1岁时小儿的体重 18．3岁时小儿的体重 （19～21题共用备选答案） A．46cm B．75cm C．91cm D．85cm E．34cm 19．新生儿出生时的头围 20．1岁时小儿的胸围 21．3岁时小儿的身高 1．10个月小儿因厌食来院求医