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Company Logo 重复使用针头的危害二 导致皮下组织增生和硬块的产生 重复使用变形的针头造成皮下组织的微型创伤,日积月累的微型创伤会刺激受伤组织析出(其它)生长因子,促使皮下硬块的形成 下腹部皮下组织增生 上腹部皮下组织增生 7岁儿童皮下组织增生 Company Logo 重复使用针头的危害三 注射疼痛 针头折断 针头堵塞 Company Logo 胰岛素注射部位的轮换 同一注射部位内的区域轮换 应从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射，尽量避 免在一个月内重复使用同一个注射点 注射点与注射点之间，距离约1指宽 Company Logo 本科室怎样进行部位轮换？ 在本科室一般采取逢单左侧逢双右侧方法。 早晚腹部和大腿，中午手臂 Company Logo 改进后科室怎样进行部位轮换？ 早晚手臂，中午大腿（逢单左侧逢双右侧方法）。 把方便让给病人 Company Logo 胰岛素的保存 未开封的胰岛素的保存：4-8度冰箱中冷藏 正在使用的胰岛素的保存：常温下≤28 度，有效期28天，无需放入冰箱，应避免 过冷，过热，太阳直晒，否则可因蛋白质 凝固变性而失性。 Company Logo 胰岛素保存的共同要点 避免剧烈震荡：因为剧烈震荡同样也会使胰岛素的生物活性降低； 经常需要外出的人，可以购买一处能隔热的胰岛素携带包，不仅使用方便，而且可以保证药物不受影响。 如是坐飞机的话一定要随身携带。 Company Logo 使用中胰岛素 使用中的瓶装胰岛素开启后2~80C保存28天,并标明起止时间,标识清晰,分类放置 Company Logo 未开启的胰岛素分类放置2~8℃的冰箱保存 Company Logo 使用中的胰岛素笔 Company Logo 使用中的胰岛素笔 使用中的笔芯胰岛素:注明床号.姓名,起止时间,室温4~250C保存28天 Company Logo 使用中的胰岛素笔分隔放置 Company Logo 便携胰岛素冷却袋冷藏袋 Company Logo 如何预防低血糖 ？ 掌握低血糖的防治知识，能识别低血糖，了解患者血糖控制的目标值。? 小剂量胰岛素治疗时，每小时监测血糖一次，血糖下降速度不宜过快，下降速度保持在每小时4-6mmo/L，以免发生因降糖速度过快导致低血糖。血糖降至13.９?mmol/L时遵医嘱停止使用或减少剂量。? Company Logo 思考题 糖尿病患者以下哪些饮食观念正确？ Company Logo 1 只控制主食，没有控制总热量。 2 进餐越快越好。 3 只吃素不吃荤。 4不吃饭就可以不吃药。 5为了少排尿，从而少饮水。 6多吃饭，多吃药，血糖也上不去。 7无糖食品可随便吃。 8酒可以随便饮。 9细粮不能碰,粗粮放开吃 10患上糖尿病就再也不能享受美食了 2009年11月30日 * * * * * * * 重复使用胰岛素注射器和笔用针头更大的危害是会导致皮下组织增生和硬块的产生。我们看这是典型的下腹部皮下组织增生和上腹部皮下组织增生的照片，哪怕是7岁的儿童也同样会有皮下组织增生的情况发生。皮下组织增生的原因有两个：第一是没有采用正确的注射部位的轮换模式。这一点我们在前面已经提到。第二个因素就是重复使用胰岛素注射器和针头。因为重复使用会导致针头弯曲变形而造成皮下组织的微型创伤，日积月累的创伤会刺激受伤组织析出体内其它的生长因子，这些生长因子和胰岛素一起促使皮下硬块的形成。 * * Company Logo CompanyLOGO 糖尿病护理个案查房 广州市荔湾区人民医院内科 罗幸萍 Company Logo 护理查房 一、现病史： 1个月前无明显诱因出现乏力，口干，多饮，每日饮水2000~3000ML，伴多尿，尿量与饮水量相当，无多食，伴消瘦，体重减轻5KG，自觉烦躁易怒，无头晕心悸，无胸闷。10天前自觉左手震颤，双眼视物模糊，就诊与我院查血糖24.9MMOL/L，考虑糖尿病，为进一步诊治收入院。 自发病以来，精神好，饮食如常，睡眠差，尿量如上述，大便每日一次，近期体重减轻。 病例报告： 患者31床，陈锡藏，女性，77岁，于2009年11月14日轮椅入院。 Company Logo 护理查房 三、个人史 四、生命体征 二、既往史 有高血压病史、胆囊切除手术史，无冠心病、糖尿病等病史，无肺炎、结核、菌痢等传染病史，无手术、输血、外伤史。无药物过敏史。 出生原籍，无外地久居史。无毒物、放射、特殊化学接触史，无疫区、疫水、牧区接触史。已婚。 生命体征：体温36.5度，脉搏：86次/分，呼吸：20次/分 血压：140/80mmHg Company Lo