建筑工地农民工艾滋病防治健康教育效果评价（医学论文）.doc

建筑工地农民工艾滋病防治健康教育效果评价 刘雪荣 黄进 赵志武 王建明 张凤芹 【摘要】　目的　探讨建筑工地农民工艾滋病健康教育和行为干预的效果。方法　通过问卷调查了解农民工 艾滋病防治知识、相关行为及需求,采用多种方式对调查工地的农民工进行为期1个月的健康教育,健康教育 后用同一问卷进行调查,比较健康教育前后农民工知识提高情况。结果　农民工艾滋病相关防治知识知晓率显 著提高,输血或血制品、共用注射器、无保护性行为、孕妇感染下一代等传播途径和非传播途径知晓率均达到 了95%以上,知晓疾病预防控制机构可以免费咨询检测的比例由71·01%上升为98·37 %,高危性行为比例由 11·04%下降为3·54%,安全套使用率由27·96%上升为47·62%。结论　对农民工实施有针对性健康教育,可以 提高其艾滋病防治知识知晓率,增强自我保护意识和能力. 【关键词】　艾滋病;农民工;建筑工地;健康教育 　　我国现有流动人口约1·4亿,而其中农民工约 为1·2亿人,占流动人口的85%[1]。由于该人群 具有流动性大,多数处于性活跃期、社会支持少以 及社会约束力弱等特点,易成为艾滋病传播中的脆 弱人群[2]。为结合建筑工地实际,有针对性地进 行艾滋病与性病知识的宣传普及,降低危险行为, 减少感染机会,作者于2008年9~11月选择了2 个建筑工地,在基线调查基础上,进行多种形式的 艾滋病健康教育和行为干预,取得了明显成效,结 果报告如下. 1　对象与方法 1·1　对象　天津蓟县城内两个建筑工地所有登记 在册、年龄在18~49岁的外省市农民工. 1·2　方法 1·2·1　抽样方法　采取随机抽样的方法抽取两个 农民工集中、人员相对稳定的建筑工地作为现场, 抽取在工地内所有农民工为研究对象. 1·2·2　调查方法　采用自行设计的调查问卷,调 查内容包括基本情况、对艾滋病的认识、检测与治 疗意愿、行为学、性病相关症状及处理、获得艾滋 病知识的途径等。问卷调查以面对面询问方式开 展。定性调查采取个人访谈,了解农民工对艾滋 病/性病相关知识的知晓情况,对高危行为态度及 个人防范意识和对艾滋病健康教育需求. 1·2·3　健康教育　基线调查后,根据农民工艾滋 病防治健康教育需求,开展不同形式的现场健康教 育。①专业人员培训:利用中午和晚上下班休息时 间集中开展专题培训;②面对面宣传:采取现场座 谈和个人访谈形式开展了面对面的健康教育,讲解 防治知识;③发放宣传资料、张贴宣传画:深入建 筑工地,把宣传资料送到农民工手中,在建筑工地 显著位置和集中居住场所张贴宣传画,粉刷墙体标 语,悬挂宣传条幅;④现场咨询检测:针对艾滋病 预防、健康保健等相关方面的知识开展咨询服务, 动员有过高危行为的农民工进行艾滋病抗体检测; ⑤同伴教育:在每个建筑工地挑选了8名具有一定 文化程度、责任心强的班组长作为同伴教育员,对 他们开展了艾滋病防治知识专门培训,使其掌握相 关的知识技能,负责所在班组,特别是新来农民工 的同伴教育. 1·2·4　效果评估　开展健康教育前和健康教育1 个月后,在两个建筑工地用同一张问卷进行调查. 1·2·5　统计分析　所有调查问卷由督导员负责整 理,数据采用EpiData 3·2软件录入,核对无误的 数据采用SPSS 15·0进行统计分析. 2　结果 2·1　基本情况　基线调查和终期调查分别获得有 效调查问卷345份和367份,均为男性,以外省市 农民工为主。两组人员文化程度、年龄、婚姻状况 干预前后均无统计学差异 2·2　艾滋病相关知识知晓率　基线调查人群中, 知道输血或使用血制品传播、与艾滋病病人或感染 者共用注射器或针头传播、与艾滋病病人或感染者 发生无保护性行为传播、感染艾滋病病毒的孕妇会 将病毒传染给下一代的分别占86·67%、88·41%、 89·86%和79·13%;认为与艾滋病病人或感染者 握手或共用毛巾、同桌吃饭、蚊虫叮咬不会传播的 分别占75·65%、80·86%和62·03%;有72·17% 的人认为外表不能看出来一个人是否感染了艾滋病 病毒;认为自己有感染艾滋病病毒可能性的占 4·64%. 经过1个月现场宣传教育后,调查对象对艾 滋病相关防治知识的正确知晓率均有了显著性提 高。与健康教育前相比存在统计学差异(Plt; 0·01 2·3　艾滋病检测知识和治疗意愿　基线调查时, 71·01%的农民工知道疾病预防控制机构可以开展 艾滋病病毒抗体检测, 11·59%知道医疗单位可以 开展艾滋病病毒抗体检测,但均不知道可以免费做 检测; 82·32%的农民工没有做过艾滋病病毒抗体 检测, 7·54%的农民工曾做过, 10·14%的农民工 对此拒绝回答;如果被检测出性病或艾滋病,希望 在务工所在地治疗的占46·