骨髓细胞形态学检查33962ppt课件.pptVIP

骨髓细胞形态学检查 骨髓穿刺检查 对骨髓组织进行 （1）肉眼检查、直接了解其造血功能。 （2）细胞学检查，包括有核细胞计数分类。 （3）细胞培养，染色体检查。 （4）寄生虫，疟原虫，黑热病小体检查。 （5）细菌培养。 注意！ 禁忌症:因凝血因子缺乏而引起的严重出血者如血友病; 一次穿刺只能反应穿刺部位骨髓情况,必要时需多次多部位穿刺; 必要时需结合骨髓活检: 1.某些疾病还需了解骨髓组织结构变化以及骨髓细胞与组织间的相互关系; 2.某些疾病出现“干抽”的情况; 血细胞的生成 血细胞发育过程形态学演变 血细胞发育过程形态学演变示意图 骨髓细胞形态学检查的内容和方法 一、低倍镜检查 ?????? 必需先用低倍镜观察整个涂片 切记不可省略，不用必然出现诊断错误。 1.确定标本取材和图片制作是否满意 肉眼观察:骨髓小粒及脂肪小滴。 镜下:寻找骨髓特异细胞如各系幼稚细胞及巨核细胞、浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞等。 2.判断骨髓增生程度 3.观察巨核细胞 数量:低倍镜 分类:油镜,注意观察巨核细胞及血小板形态有无异常。判断巨核系成熟程度及产血小板的功能。 4.有无异常细胞 异常组织细胞 转移癌细胞 Gaucher细胞 Niemann-Pick细胞 Gaucher细胞 二、油浸镜检查 油浸镜检查 1.有核细胞计数、分类