MRI对腰椎Modic改变Ⅰ和Ⅱ分型终板硬化诊断价值的研究.pdfVIP

·论著摘要· MRI对腰椎Modic改变I和Ⅱ分型终板硬化诊断价值的研究 Ver onthevalueofMRIinthe of SclerosisinModic I andIIofLumbar Study Endplate types diagnosis tebra 朱建忠1，徐龙春1，秦健2 (1．泰山医学院附属医院影像中心山东泰安 271000；2．泰山医学院山东泰安 271000) 【关键词】Modie改变；椎间盘退变性疾病；腰椎；磁共振成像 文献标识码：B 文章编号：1008—9011(2011)02—0305—03 中图分类号：R681．5；R445．2 椎体终板改变是由于骨髓和终板损伤。并与腰椎间盘 自动调节管电流，扫描层厚1．25mm横轴位图像数据．重建 退变性有关．MRl检查可发现邻近终板区域的椎体信号改 层厚0．625mm横轴位图像数据．在0．625mm重建的横轴位 变。随着MRI在腰椎退变性疾病诊断中的应用．广大学者 图像数据的基础上进行MPR矢状位图像重建．选择层厚为 disc 将腰椎间盘退变性疾病(degenerativediseases。DDD)中4mm。利用重建矢状位图像．在ADW4．0工作站上进行CT 值测量。 终板及终板下骨质MRI信号的改变称之为Modie改变[1]。 1988年Modic等”一系统描述了在退变的腰椎间盘终板及终1．3图像分析 板下骨质MRI信号改变的类型、分型标准及组织学变化。 椎体终板及终板下骨质Modic改变从MRl图像上分 分为Ml型．MⅡ型，MIIl型。但在工作中我们发现很少患 析．终板有无硬化在CT重建矢状位图像上分析。在工作站 发现CT矢状位重建图像终板硬化．再进行MRI检查进行对 者出现ModicIli型改变．而X线和CT经常表现终板硬化； 比评估MRI信号终板硬化是否显示存在。终板及终板下骨 因此我们进行了本研究．旨在探讨MRI对腰椎Modie改变l 和U分型终板硬化的诊断价值。 质MRI信号Modie改变和不同分型的终板信号强度以及 CT的HU值大小取决于受累终板的程度。恰当的椭圆形感 l材料与方法 1．1临床资料 本组68例患者均为2008年7月～2009年11月我院门 受累终板T1、Tz信号强度和CT的HU值进行标准化 诊及住院患者．其中男40例．女28例．年龄35～77岁．平均 计算．T，值比值=受累终板T，信号强度／正常椎体T，信号 年龄48．3岁。临床表现：均为下腰背痛．收集患者腰椎CT 强度；T。值比值=受累终板T。信号强度／液体Tz信号强 和MRl检查的影像学资料．排除腰椎局灶性转移病变。椎体 度；HU值比值=受累终板HU／正常椎体HU。如果Modie 融合术后或MRI成像不佳者；若CT发现终板硬化．征得患 改变非常薄且靠近终板．可能会与椎体边缘或退变产生部分 者同意再做MRI检查。 容积效应．分析时排除， 1．2方法 1．4统计分析 MRI检查采用1．5T(GEHDe)磁共振机．相位阵 Signa 所有影像学资料均由两位经验丰富的放射科