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分娩镇痛及术后镇痛的应用 麻醉学
分娩镇痛及术后镇痛的应用 麻醉学
2007年好医生继续医学教育参考答案
分娩镇痛及术后镇痛的应用(麻醉学)
一、术后镇痛的应用
1.69岁女性，全身麻醉下行胆囊切除术，术后以CP模式行PCA镇痛。术毕1小时仍呼吸浅慢、嗜睡。应采取措施除外：
A.暂停PCA 2.下列哪些不是PCA的给药模式：
B.持续输注(C模式)
3.下列哪些不是术后疼痛的危害：
B.神志淡漠
4.下列哪些不是术后镇痛的并发症：(相关内容参见多媒体版课件)
B.躁动
5.下列哪些不是PCA的给药途径：
B.肌肉PCA 6.术后镇痛的非药物方法除外：
B.物理治疗
7.下列哪些不是术后镇痛常用药物：
A.镇静催眠药物
8.PCA应何时开始：
C.患者主诉疼痛时开始
9.27岁女性，接受剖宫产手术，最佳术后镇痛方式为：
C.硬膜外镇痛(PCEA)
10.34岁男性，接受右肱骨骨软骨瘤切除术，最佳术后镇痛方式为：
B.臂丛神经阻滞镇痛(PCNA)
二、术后镇痛并发症的处理
1.术后镇痛不全与哪些因素无关：(相关内容参见多媒体版课件)
B.患者精神紧
2.术后镇痛并发症的最佳处理方法是：
D.预防
3.呕吐中枢存在的受体除外：
D.肾上腺素受体
4.常用的抗呕吐药物不包括：
D.去氧肾上腺素
5.下列哪些不是术后镇痛的并发症：
B.躁动
6.一名71岁女性患者，接受右肺上叶切除术，术后使用静脉PCA CP模式镇痛。术后回到病房一直处于嗜睡状态，呼吸浅慢且不规律。应该采取下列措施除外：
A.暂停给予镇痛药物
7.如果考虑出现的问题与术后镇痛有关，应该采取如下措施，除外：
C.二次手术
8.上述患者最佳的术后镇痛模式为：
D.PCEA CP模式
9.关于恶心、呕吐描述不正确的是：
B.与术后镇痛无关
10.选择镇痛药物时应该考虑以下因素，除外：
C.价格
11.对于术后镇痛的解释工作不包括：
B.极力说服患者使用术后镇痛
12.当出现的问题考虑与术后镇痛有关，首先应该采取的措施是：
A.暂停给予镇痛药物
三、小儿术后镇痛
1.关于神经安定药用于小儿术后镇痛描述错误的是：
A.单独用于小儿术后镇痛
2.小儿术后镇痛需要注意除外：(相关内容参见多媒体版课件)
C.监测心电图、血压
3.关于小儿疼痛的说法错误的是：
C.小儿疼痛与成人比较只是程度不同
4.关于小儿疼痛的说法错误的是：(相关内容参见多媒体版课件)
C.小儿对疼痛耐受性好
5.病人自身控制镇痛(PCA)正确的是：
D以上都对
6.关于小儿疼痛的说法错误的是：(相关内容参见多媒体版课件)
C.小儿哭闹一定是疼痛
7.关于小儿疼痛评估描述错误的是：(相关内容参见多媒体版课件)
D.全部使用视觉模拟法(Visual Aanalog Scale,VAS)
8.小儿年龄分为几期
C分为七个期
3.小儿术后镇痛需要注意除外：(相关内容参见多媒体版课件)
A.家长是可以替代小儿决定疼痛与否
10.小儿术后镇痛常见的副作用包括
D以上都对
四、分娩镇痛技术
1.关于腰麻-硬膜外联合镇痛，以下说法错误的是：
C.起效慢但镇痛效果
2.N2O的潜伏期为：
B.30-45秒
3.笑气吸入法的优点不包括：
C.笑气为吸入性气体，不会造成室内空气污染
4.以下属于精神安慰镇痛分娩法的是：
D.以上皆是
5.椎管内注药镇痛法有技术风险，镇痛失败率为：
A.3%
6.以下镇痛方法按有效率由高到低排列正确的是：
A.椎管内注药镇痛法笑气吸入法经皮电神经刺激精神安慰镇痛分娩法
7.目前国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛、最可行的镇痛方法是：
A.椎管内注药镇痛法
8.不属于笑气吸入法的缺点的是：
B.吸入后可影响宫缩及产程
9.椎管内注药的分娩镇痛法有争议的问题是：
D.以上皆是
10.杜冷丁肌肉注射后多长时间在胎血内浓度达高峰，对新生儿呼吸中枢产生抑制：
C.2小时
11.使用安定镇痛的常用剂量和方法为：
A.0.2-0.3mg/kg i.v.
12.杜冷丁给药后多长时间起效：
C.15-20分钟
13.关于水下分娩，以下说法错误的是：
C.镇痛效果好，适合于重度分娩疼痛的产妇
14.椎管内注药镇痛法的优点是：
D.以上皆是
15.椎管内注药镇痛法的持续作用时间可达：
B.30-50分钟
五、分娩镇痛医疗服务体系的建立
1.第三产程是从胎儿娩出至胎盘娩出，一般需要经历多长时间：
B.30分钟
2.子宫由什么神经支配：
A.T10~L1脊神经
3.宫口从3指至宫口开全(10指)为：
C.第一产程的活跃期
4.1846年美国的哪位医生成功的将乙醚用于手术麻醉，成为近代麻醉史的开端：
A.Morton医生
5.第二产程指的是：
B.从宫口开全至胎儿娩出
6.分娩室的布置与空气消毒应参照手术室标准，需配备：
D.以上皆是
7.我国在目前条件下
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