元认知心理辅导影响酒成瘾健康教育效果的探索性分析-an exploratory analysis of the effect of metacognitive psychological counseling on health education of alcohol addiction.docxVIP

新疆师范大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下， 独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外， 本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对 本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标 明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日关于论文使用授权的说明 学位论文作者完全了解新疆师范大学有关保留和使用学位论文的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属 新疆师范大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位 论文的全部或部分内容，可以允许采用影印、缩印或其它复制手段 保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后遵守此规定）保密论文注释：本学位论文属于保密在年解密后适用本授 权书。非保密论文注释：本学位论文不属于保密范围，适用本授权书。学位论文全文电子版同意提交后可在校园网上发布，供校内师 生浏览。本人签名：日期： 导师签名：日期： 1.引言1.1 研究背景不良的生活方式、行为习惯是导致疾病的重要原因。世界卫生组织宣布： 每个人的健康与长寿，60%取决于自己。我国有关专家研究认为，目前对人们 健康的威胁，50%是来自于人们不健康的生活、行为方式[1]。不良成瘾行为即是 一种造成个体身心疾病的行为习惯。例如：酒成瘾行为损害饮酒者的内脏和神 经系统、可导致心血管病、酒精性肝硬化和神经精神疾患等，不仅严重损害成 瘾者自身的身心健康，而且引发各种家庭、社会问题。WHO 报告称导致死亡的 交通事故中 35%-50%是与酒后开车有关的[2]。随着社会的发展，我国国民的酒 消费量有不断上升的趋势，WHO 根据酿酒工业的销产量数据（2007 年）统计 出，在 1961 年，中国年人均酒的消耗量（15 岁以上）不足半升，在以后的 20年数据翻了三倍多，达到 1980 年的 1.7 升，以后的 23 年又翻了三倍，达到 2003年的 5.2 升[3]。国民酒消耗量的不断增长固然与中国传统的酒文化、商业的发展 及酒给人带来的短暂快乐等个体心理感受有关系，但不可回避的问题是大量饮 酒是与压力有紧密关系的。许多相关研究特别指出压力可能会增加酒精量的摄 入，紧张减少理论认为人们饮用酒精是为了缓解恐惧、焦虑、沮丧和痛苦等消 极、负面感受和情绪[4]。无论是从增加愉悦气氛，还是减少内部感受、情绪压 力，饮酒一旦成为行为习惯甚至导致酒成瘾必然对个体身心、家庭生活及社会 造成不同程度的消极影响。如何改变不良饮酒习惯，形成和促进健康的行为方 式是保证国民素质的重要课题。大量心理学及健康行为促进研究表明，外在行 为习惯的形成与个体对相关行为的认识、情绪情感体验及意志心理品质有直接 的关系。帮助酗酒者掌握戒酒的策略知识、改变或转移其饮酒时的情绪体验、 提高其自我监控能力等针对个体心理品质的塑造思路无疑是解决酒成瘾问题的 有效途径之一。单纯依靠外在强制条件和药物等戒除手段在一定程度、一定时 期内能控制个体的饮酒量，但重复成瘾行为的可能性很高。据研究者实际到新 疆精神卫生中心戒酒科调查，酗酒者在离开医院的约制后复饮率很高，再次入 院的情况很常见。而且，药物可能产生的毒副作用和药物依赖问题也愈来愈受 到人们的重视。随着传统的医学模式在现代向生物-心理-社会医学模式（美国学 者 G.L.Engle）演变，在戒酒的医学治疗方面逐步加入了对心理、社会因素的干 预，如利用认知、行为塑造理论及技术结合药物的作用改变其行为，同时重视 家庭、社区因素对戒酒者的影响。这些方法的综合运用取得了较好的临床效果， 但造成的负面影响不可忽视，例如：在行为塑造中运用致吐物或电击建立不良引言条件反射可能对个体的心理产生伤害。而且，这些方法不能很好的解决复饮问题。如何在医疗干预酒成瘾的基础上，探讨酒成瘾行为形成的心理机制，运用 心理学理论及技术提高酒瘾者的治疗依从性，减少复饮行为，促进其形成健康 行为，又能够避免心理干预酒瘾行为的负面影响呢？解决以上问题的关键是提 高酒瘾者的自主管理能力，而元认知理论与技术正是研究如何改善个体自我管 理能力的心理学理论及技术，由此，本研究在医院诊疗手段的基础上运用元认 知心理辅导理论与技术对戒酒者进行健康教育，重点培养戒酒人员的元认知能 力，核心是改善个体的自我认知，提高自我监控能力，建立改变自我不良习惯， 保持良好思维与行为习惯的信心和能力，以实现更好戒酒及减少复饮行为的健 康教育效果。同时研究期望对元认知心理辅导模型的一般建构问题及本土化心 理辅导技术研究作出探讨。1. 2 研究的主要问题研究问题主要包括三部分: （1）酒成瘾人员的元认知意识水平和自我和谐 状况是怎么样的；（2）元认