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P选择素与冠心病相关性研究 　　【摘要】 目的 探讨P选择素（Ps）的变化与冠心病（CHD）发病和病情变化的关系。方法 选择冠心患者85例，其中稳定型心绞痛（SAP）30例，不稳定型 心绞痛（UAP）35例，急性心肌梗死（AMI）20例。另选30例正常人为对照。测定血清Ps水平，比较各组间差异并作相关性分析。结果 冠心病组Ps水平均高于正常组（P 　　?【关键词】P选择素；冠心病?? 　　Thestudy on P-selectionlevels in patients with coronary heart diseases 　　SU Xiang-ci,SU Xiang-li.The Hospital of Baotou Steel Group, Baotou, Inner Mongolia 014010,China 　　? 　　【Abstract】 Objective To study the changes of P-selection(Ps) levels in patients with coronary heart disease(CHD) ,and the relationship of Ps with the operation mechanism, the severity of CHD. Methods 85 patients: 30 stable angina pectoris(SAP), 35 unstable angina pectoris(UAP), 20 acute myocardial infarction(AMI), and 30 control subjects were collected, the serum concentration of Ps was measured and analyzed.Results Compared with the control group, Ps level was significantly higher in CHD. The Ps levels were significantly higher in AMI and UAP than that in SAP. Conclusions Ps can be involved in the pathogenesis of CHD. It can be seen as a sign of operation mechanism and operation extent of CHD. ? 　　【Key words】P-selection； Coronary heart disease 　　 　　在全世界范围内，冠心病（CHD）已居所有致残性疾病的第5位，预计到2020年将居世界首位[1]，严重威胁人类的健康。目前认为，CHD的病理基础是动脉粥样硬化（AS），斑块不稳定及继发血栓形成。近年来研究发现，局部和全身炎症在AS发生、发展中起着重要作用，炎症反应可致斑块不稳定、破裂和继发血栓形成[2-3]。本文测定炎症标记物P选择素（Ps）水平，以进一步探讨CHD的发生、发展机制。? 　　1 对象与方法? 　　1．1 研究对象 根据世界卫生组织(WHO)临床命名和诊断标准，选择冠心患者85例，其中稳定型心绞痛（SAP）30例，不稳定型心绞痛（UAP）35例，急性心肌梗死（AMI）20例。另选30例正常人为对照组。对照组是因不典型胸痛及植物神经功能紊乱、心律失常等，经心电图、运动试验或冠脉选影等检查证实无心肌缺血者。CHD组和对照组在年龄、性别、体质量、血压、血脂、血糖、吸烟、饮酒等因素比较无显著差异。所有入选对象均无感染、肝、肾、肿瘤、血液、风湿、免疫等疾病。? 　　1．2 方法 采集空腹肘静脉血2 ml，其中UAP和AMI组在发病后24 h内采血。血样置于含1/10体积的0．109 mmol/L枸橼酸钠抗凝剂的试管中，3000转/min离心10 min分离血清，存于-20℃冰箱保存，用酶联免疫法测定。试剂盒为南京依贝仪器设备有限责任公司生产。? 　　1．3 统计学方法 采用SPSS 11．5 软件进行统计分析。数据用均值±标准差（x±s）表示，用t检验和方差分析进行比较。以P0．05）。见表1。 　　 　　 　　3 讨论? 　　随着分子免疫学和分子生物学研究的进展，炎性反应在CHD发病中的作用日益受到人们的重视。研究发现，炎性反应与免疫几乎贯穿整个动脉粥样硬化（AS） 发生、发展乃至斑块破裂的全过程[2]。白细胞与血管内皮细胞黏附是炎症反应的关键过程，而这两种细胞的相互作用必须依赖黏附分子的介导。P选择素（Ps）是细胞黏附分子选择素家族成员之一，是一种分子量为140 kd的