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Q开关NdYAG激光治疗黄褐斑疗效观察 　　[摘要]目的:观察Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑的疗效。方法:应用Medlite C6激光治疗仪(美国HOYA-ConBio 公司生产),波长1064nm,光斑大小6mm,能量2.5～3.5J/cm2,治疗120例黄褐斑患者,每周一次,共治疗10次,观察临床疗效及副作用。结果:120例患者经过治疗后,43例(35.8%)完全消退,68例(56.7%)明显消退,总有效率为92.5%。所有患者均述面部治疗区域皮肤质地较以前更光滑、细腻,无严重不良反应出现。结论:采用MedliteC6 1064nm大光斑、低能量治疗黄褐斑疗效显著、安全,副作用少。 　　[关键词]黄褐斑;Q开关Nd:YAG激光;疗效 　　[中图分类号]R758.4+2 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2010)05-0715-03 　　 　　0fficacy of melasma treated by Q-switch Nd:YAG laser 　　HUANG Yi-sen, Yin-Rui, CHENG Liang-jin 　　(Department of Dermatology, Southwest Hospital, the Third Militarry Medical University, Chongqing, 400038,China) 　　 　　Abstract: Objective To investigate the efficacy of melasma treated by Medlite C6 Q-switch Nd:YAG laser.Methods 120 melasma outpatients were treated by Medlite C6 Q-switch Nd:YAG laser with 1064nm wavelength, 6mm spot, 2.5～3.5J/cm2 energy. The clinic efficacy and adverse effect were recorded.ResultsAmong the 120 patients, 43 cases (35.8%) with melasma were disappeared completely, 68 cases (56.7%) regression obviously. The total efficient rate reached 92.5%. All patients skins feeled more better texture, smooth than that before treatment. No severe adverse reactions were seen. Conclusions Medlite C6 Q-switch Nd:YAG laser with low energy and large spot is an effective and safe option for the treatment of melasma. 　　Key words:melasma;Q-switch Nd:YAG laser ;treatment 　　 　　黄褐斑(melasma)又称肝斑、妊娠斑、蝴蝶斑等[1],多发生于青中年女性,主要分布于两颊、前额、偶见上唇及鼻部,表现为黄褐色或淡棕褐色斑片,常对称分布,按组织学表现分为表皮型、真皮型和混合型[2]。传统治疗方法常采用外用脱色剂、磨削术及中医中药内服外用等治疗,但效果欠佳。2007年10月～2009年2月,我们采用Q开关Nd:YAG激光治疗120例黄褐斑患者,取得了满意疗效,现报道如下。 　　 　　1 对象和方法 　　1.1 对象:120例黄褐斑患者来自第三军医大学西南医院皮肤科激光美容中心,均符合黄褐斑诊断标准。其中女性119例,男性1例,年龄26～52岁,平均年龄33.4岁。皮损表现均为两颊、额、鼻及上唇淡棕色、黄褐色斑片,形状不规则,面积大小不一,对称性分布,病程6个月～20年,平均4.5年。患者入选标准:①所有患者均无严重心脏疾病和心理障碍;②无光敏感或光敏性疾病;③治疗前无曝晒史;④面部无皮炎、湿疹及银屑病等影响疗效观察的皮肤病。 　　1.2 仪器及参数: 采用Q开关Nd:YAG激光治疗仪(美国HOYA-ConBio 公司生产MedliteC6)进行治疗,波长1064nm,光斑大小6mm,能量大小为2.5～3.5J/cm2。 　　1.3 治疗方法:治疗前与患者签署知情同意书,评估患者的皮肤状况,并对患者面部治疗区域拍照,建立详细的治疗档案。以温水清洗患者面部,彻底洗去面部油