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II型糖尿病肾脏高滤过状态超声诊断 　　摘 要目的： 探讨糖尿病患者肾脏高滤过状态下的超声改变。方法：对60例新诊断的II型糖尿病患者（T2DM）行放射性核素扫描，计算肾小球滤过率（GFR），根据GFR的数值将60例患者分为GFR正常组和GFR异常组，同时行彩色多普勒超声检查，测量肾脏大小和各项血流参数，并将所得数据标准化，最后将结果与各项指标匹配的健康对照组对比分析。结果：60例DM患者中有23例出现GFR增高，在GFR增高的患者中以肾脏体积增大（主要表现为肾脏厚度的增加）和肾血流量增加为主要超声表现，血流速度和阻力指数的改变不明显。结论：早期对糖尿病患者行超声检查，测量肾脏体积和肾血流量，可以及时发现肾脏的高滤过状态，预测糖尿病肾脏病变。 　　关键词糖尿病肾病；超声；肾小球滤过率；肾血流量；超滤 　　 　　AbstractObjective： To investigate changesof the Diabetic patients, kidney in the state of hyperfiltration using the Ultrasound Doppler. Methods：60 cases ofnewly diagnosed patients with type II diabetes mellitus(T2DM) were detectedbyradionuclide scans, calculating glomerular filtration rate (GFR). According to GFR values, 60patientswere divided into two groups : normal GFR group and abnormal GFR group.At the same time, all the patients were examinedby Color Doppler ultrasound, measuring the kidney size and blood flow parameters ,standardizing of the datacollected,and finallycomparedwiththe normal control group. Results：23 cases were foundGFR increased in 60 cases of DM patients , and in those patients GFR increased,the mainsonographic changes were kidney volume (mainly for the increase in the thickness of the kidney) and renal blood flow ,yet thatofvelocity and the resistance indexwas not obvious. Conclusion：Earlysonographic examination of diabetic patients withmeasuring of the kidney volume and renal blood flowcan lead us to find kidney ultrafiltration in time, and predict kidney damage in diabetes mellitus. 　　Key wordsUltrasonography Doppler；Renal Circulation；Diabetic Nephropathies；Glomerular Filtration Rate；Ultrafiltration 　　 　　糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）是糖尿病最常见的并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。DN的病变演变过程分为5期，其中1期为肾脏肥大和滤过功能亢进期[1]，此期为亚临床期，此时出现的功能性???变可通过纠正代谢因素等治疗手段恢复正常。若不在此期严格控制病情进展,肾脏将逐渐出现病变进入临床期,最终可导致肾衰竭。本文旨在应用彩色多普勒超声技术，分析DM肾脏高滤过状态下的的超声表现，为DN的早期诊断提供一种简便、快捷的临床检测方法。 　　1资料与方法 　　1.1研究对象 　　1.1.1糖尿病组（DM组） 　　选择2007年5 月 至12月间在我院查体科新发现血糖增高的无症状体检者，经进一步检查确诊T2DM的患者60例（根据1999年WHO诊断标准），年龄40-50岁，其中男30例，女30例，体表面积2.04±0.26（m2