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不要让血糖毁了你眼睛 　　如果一位眼科医生冲着一位病人直摇头说：“您这眼睛我实在没什么办法了。”那这是为什么呢，只是因为眼外伤吗，也许不是，糖尿病并发眼病也可以让这位眼科医生说出这样的话来，其实糖尿病引起的眼睛问题是很多的，也是很常见，但是往往糖友却并不在意，因为糖友没有想到糖尿病的病情发展会影响到眼睛。 　　今年四十多岁的黄女士是一位糖尿病患者，三年前被查出患有糖尿病。但是由于担心西药有副作用，也害怕会有依赖性，她服用降糖不规律，血糖控制不达标。前几天早晨醒来后感觉右眼前有一团黑影遮挡视线，于是到眼科检查，这才知道是“糖尿病视网膜病变”，右眼前的黑影是玻璃体出血。医生告诉她，这是由于血糖长期控制不好造成的，下一步要做的就是积极控制血糖，同时要对视网膜病变进行激光治疗。 　　 　　#8194;你了解糖尿病眼病吗？ 　　 　　糖尿病引起眼部并发症很多，但以糖尿病视网膜病变最常见，危害也最大，糖尿病视网膜病变引起的失明要比非糖尿病者高出25倍，可以说，糖尿病可影响眼睛从外到里各种组织结构。世界上引起双目失明最重要的原因就是糖尿病的视网膜病变。万万不可忽视。 　　糖尿病的眼部并发症很多，几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。这些眼病最初都是微血管病变，因此给临床治疗带来了麻烦。目前对糖尿病眼部病变要采取降压、降脂、降糖等综合治疗。在降糖治疗方面已出现视网膜病变的患者，临床专家们更多的还是建议患者使用胰岛素。 　　视网膜病变是最多见的，且危害最大。目前，糖尿病视网膜病变已成为仅次于老年性视网膜变性之后的四大致盲因素之一。糖尿病视网膜病变的患病率，随糖尿病病程发展而有所不同。早期患者可能全无症状，但随着病情的发展，可出现视力减退，视野缩小，屈光改变，对比敏感度降低等。视网膜病变发展到最后，会出现新生血管性增殖膜、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼，最终失明。但是，糖尿病视网膜病变早期治疗???果还是比较理想的，而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用。因此糖尿病病人对眼病的预防尤为重要，可以有效避免或者延缓眼病的发生。 　　 　　#8194;糖尿病眼病发生的原因 　　 　　糖代谢紊乱是引发糖尿病眼病的主要因素。由于糖代谢紊乱，引起视网膜微血管系统的损害，最终导致视网膜一系列病理改变。视网膜毛细血管的主要病理改变有血管舒缩调节功能失常，血管周细胞凋亡和血管基底膜增厚。全身和眼局部因素促进糖尿病视网膜病变的发生。如红细胞及血小板聚集性增高、血液黏度增高、血浆纤维蛋白原水平升高，加强了红细胞对氧的亲和力，氧释放减少加重了视网膜组织的缺氧，视网膜动脉是终末血管，相互间无吻合支，组织极易受缺血的影响，因此糖尿病微血管并发症易引起视网膜病变。 　　 　　#8194;糖尿病眼病的分类 　　 　　 　　1.视网膜病变 　　视网膜病变是最常见的严重糖尿病眼病，常造成视力减退或失明。据统计，将近一半的病程在10年左右的糖尿病患者可出现该病，15年以上者发病率更高。糖尿病病情越重，年龄越大，发病的几率越高。该病是糖尿病微血管病的后果，由于糖尿病引起视网膜毛细血管壁损伤，加之血液呈高凝状态，易造成血栓和血淤，甚至血管破裂。 　　美国国家糖尿病委员会报告称，糖尿病患者比非糖尿病患者的失明几率高二十几倍。目前，糖尿病视网膜病变已成为仅次于老年性视网膜变性之后的四大致盲因素之一。 　　2.白内障 　　糖尿病引起的白内障占到白内障患者总数的一半以上，其手术几率比其他白内障患者要高出很多，一般都需要手术治疗。动物实验已经证实，高血糖在体内和体外试验中均可导致白内障。必须引起我们的高度重视。 　　3.波动性屈光不正 　　许多患者起初不知道自己得了糖尿病，过了一段时间，他们可能发现，自己忽然近视了，看远看不清，看近反而很清楚，事实上，这是得了糖尿病眼病了。于是，患者去配眼镜，刚配上还挺好，没过几天视力又恢复正常了。此时，如果分别查几次血糖，肯定有高峰、有低谷，这就是波动性血糖增高。 　　当血糖急剧升高时，患者可突然由正视眼变成近视眼，或原有的老花眼症状减轻。发病机制为血糖升高、血糖降低。血糖降低时，又可恢复为正视眼，或又需要佩戴老花镜。可见，波动性血糖会造成视力的波动性变化。 　　4.开角型青光眼 　　糖尿病易引起开角型青光眼，也称慢性单纯性青光眼。此类青光眼多见于中年人以上，青年人也可以发生，常为双侧性，起病慢，眼压逐渐升高，房角始终保持开放，多无明显自觉症状，往往到晚期，视力视野有显著损害时才被发现，因此早期诊断十分重要。 　　本病初期无明显不适，当发展到一定程度后，会有轻微的头痛、眼痛、视物模糊及虹视等症状，经休息