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内科急诊呼吸衰竭患者紧急机械通气临床研究 　　 作者单位：418000 湖南省怀化市第二人民医院 　　通讯作者：彭巍 　　【摘要】 目的 探讨内科急诊呼吸衰竭患者紧急机械通气的效果。方法 将86例呼吸衰竭患者分为三组，A组给予NPPV治疗，B组经NPPV治疗无效，转化为选择性IPPV治疗，C组给予直接进行IPPV治疗。结果 86 例患者中入院时共进行NPPV 74例（85.54%）。其中A组63例，61例呼衰得到有效纠正，有效率83.1%，死亡2例（3.01%）；B组11例，有效9例（81.81%），死亡2例（18.18%）；C 组12例，有效9例（76.27%），死亡3例（25.00%）。死亡原因主要为重症肺炎并发ARDS、脓毒症并发MOF、中枢性呼吸衰竭、心肺复苏未成功、重度中毒。结论 机械通气在急性呼吸衰竭的治疗中发挥着很重要的作用，在实际操作中，应根据不同实际情况应选择适当治疗方案。 　　【关键词】 紧急机械通气； NPPV； IPPV 　　Clinical study of emergency mechanical ventilation for Respiratory failure patients PENG Wei.The Second Peoples Hospital of Huaihua City，Huaihua City 418000，China 　　【Abstract】 Objective To explore the therapeutic effect of Emergency mechanical ventilation for Respiratory failure patients.Methods 86 cases of respiratory failure patients will be divided into three groups, Group A gives NPPV treatment, Group B therapies by NPPV then selects IPPV treatment. Group C gives NPPV treatment directly.Result 86 patients take NPPV for 74 cases（85.54%） and group A of 63, 61 cases are effectively correct, efficient 83.1%, 2 cases died （3.01%）. Group B takes 11 cases and 9 cases efficient（81.81%）, 2 cases died （18.18%）. Group C 12 cases and 9 cases efficient （76.27%） and 3 cases died（25.00%）. Cause of death mainly for severe pneumonia and ARDS, sepsis and MOF, central respiratory failure, cardiopulmonary resuscitation （CPR） did not succeed, severe poisoning.Conclusion Mechanical ventilation in the treatment of acute respiratory failure plays a very important role, in practice, should according to different actual situation choose appropriate treatment. 　　【Key words】 Emergency mechanical ventilation; NPPV; IPPV 　　 机械通气是在患者自然通气和（或）氧合功能出现障碍时运用器械，使患者恢复有效通气并改善氧合的方法。目前机械通气已成为临床医学中不可缺少的生命支持手段??极大地提高了对呼吸衰竭的治疗水平［1］。无创正压通气（NPPV）和有创正压机械通气（IPPV）各有利弊，通气方式的选择会直接关系到治疗的结果。对2009年1月～2009年6月本院急诊内科紧急进行机械通气86例呼吸衰竭的患者进行回顾性分析，为今后合理使用机械通气、提高抢救成功率提供经验。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 笔者所在医院2009年1月～2009年6月急诊内科紧急进行机械通气86例呼吸衰竭的患者，男性46例，女性40例，年龄18～68岁，平均（42±2.5）岁，呼吸衰竭发生时间5 min～72 h，急诊处理